“醫(yī)生，打麻醉對(duì)我的孩子會(huì)有影響嗎？”“打了麻醉后，孩子的智力會(huì)不會(huì)有影響？”“拜托！給孩子動(dòng)手術(shù)時(shí)可以不全麻嗎？聽說全麻不好……”
    但凡遇到孩子必須動(dòng)手術(shù)時(shí)，有些父母會(huì)提出這類問題，因?yàn)樗麄兌加X得麻醉會(huì)影響孩子未來的智力發(fā)育和記憶力。從專業(yè)的角度上說，目前沒有任何醫(yī)學(xué)調(diào)查證明麻醉會(huì)讓孩子變笨。
    父母：“最多局麻，不能全麻”
    日前，我院接診一名4歲小男孩，據(jù)孩子母親述說，3天前幫助孩子翻洗包皮，后未及時(shí)復(fù)位。一天后小男孩陰莖疼痛、腫脹，遂送往醫(yī)院就診。接診的羅向偉醫(yī)生查看孩子陰莖時(shí)發(fā)現(xiàn)龜頭部位包皮充血腫脹，形成嵌頓，有可能造成組織壞死，避免繼續(xù)惡化，所以必須馬上手術(shù)。在醫(yī)生檢查情況時(shí)，孩子十分抗拒，為保證手術(shù)順利進(jìn)行，只能采取兩種方案：一是在局部麻醉下手術(shù)，但由于患者年齡小不配合，且患者疼痛難忍，手術(shù)依然存在一定難度；二是在全麻下的急診手術(shù)。
    “�。�！要全麻？不行不行！孩子肯定受不了，最怕病治好了孩子卻變傻了！”孩子?jì)寢尲泵�擺手，就這樣她一直與醫(yī)生“討價(jià)還價(jià)”，后來讓了一步，但仍強(qiáng)調(diào)“最多局麻，不能全麻”。最后，醫(yī)生還是說服了父母，進(jìn)行全麻，手術(shù)進(jìn)行十分順利。
    未有結(jié)論表明麻醉影響孩子智力
    其實(shí)，之所以對(duì)麻醉強(qiáng)烈抗拒，是因?yàn)楦改競(jìng)儞?dān)心孩子用了麻醉藥會(huì)變笨，智力和記憶力不如以前，甚至影響學(xué)習(xí)和發(fā)育。這種心情可以理解，但這種擔(dān)心是沒有必要的。因?yàn)�，藥物只是暫時(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用，麻醉過后神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作會(huì)恢復(fù)正常。目前全世界都沒有機(jī)構(gòu)以及資料表明，在正規(guī)麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。
    既然難以確定兩者之間的聯(lián)系，是否也就可以完全排除麻藥對(duì)孩子智力的影響呢？其實(shí)不然，人腦細(xì)胞活動(dòng)和氧氣的多少密切相關(guān)，它對(duì)缺氧的耐受性很差，一般中斷腦供氧5～8分鐘，就會(huì)造成難以挽回的損害。在麻醉或手術(shù)過程中，往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息等情況，會(huì)促使發(fā)生腦缺氧。此外，術(shù)中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧，若搶救不及時(shí)，會(huì)引起不良后果。因此不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為對(duì)腦細(xì)胞的不良影響都是由麻藥引起的。
    手術(shù)時(shí)孩子最有可能遇到的麻醉意外
    1、呼吸抑制，會(huì)導(dǎo)致缺氧。一旦孩子的腦細(xì)胞受損，就會(huì)影響孩子的智力和記憶力。目前我國(guó)的麻醉水平、技術(shù)都十分成熟，在實(shí)際操作中，這種危害概率非常低。
    2、對(duì)其他器官功能的損害，如肝、腎功能。只要是藥物就會(huì)有毒副作用，但麻醉對(duì)肝、腎的副作用并不比其他藥物大。目前常用的麻醉藥有四種：鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、肌松藥、吸入麻醉藥，而這四種一般混合著用。混合用的好處在于能疊加各種藥的效果同時(shí)降低每種藥的副作用，保證每種都使用相對(duì)較小量，劑量小副作用就小，但麻醉效果卻是疊加的。
    3、可能出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。這與成年人的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的，這是源于個(gè)體差異，不會(huì)因?yàn)椴∪四挲g小發(fā)生的幾率就高一些。 (手術(shù)室 黃宇帆)