親朋好友歡聚一堂，少不了大魚大肉、海鮮全宴、老火靚湯、觥籌交錯(cuò)。美餐一頓后，就會(huì)有一些人開始走路一瘸一拐，腳疼得如針扎，這就是“痛風(fēng)”發(fā)作。人們不禁要問：痛風(fēng)到底是怎么回事？
    什么是痛風(fēng)？
    痛風(fēng)，指的是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)無菌性炎癥，多見于中青年男性。
    其發(fā)作的典型過程是：夜間突然的腳趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。絕大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。
    痛風(fēng)的根本原因是高尿酸血癥
    高尿酸血癥的定義是非同日2次以上，空腹檢測(cè)血尿酸超420umol/L。血尿酸越高，尿酸就越容易沉積在關(guān)節(jié)上形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。由于足部血液供應(yīng)較差，皮溫較低，組織液pH低，而趾骨關(guān)節(jié)承受壓力大，容易損傷，尿酸容易在足部關(guān)節(jié)形成結(jié)晶。
    血尿酸值迅速上下波動(dòng)容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸突然升高，尿酸在關(guān)節(jié)的滑液中形成針狀尿酸鹽結(jié)晶；而血尿酸突然降低，則可使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶。
    常見導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的誘因
    1、飲酒
    乙醇導(dǎo)致血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，無論是白酒還是啤酒、黃酒、洋酒都一樣。
    2、暴食
    一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮、牛羊肉等，可使血尿酸快速升高。食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中的嘌呤含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肉食本身的嘌呤含量。
    3、著涼
    關(guān)節(jié)著涼，比如冬天未保暖夏天吹空調(diào)等，關(guān)節(jié)局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。醉酒后著涼是痛風(fēng)發(fā)作的最常見誘因。
    4、關(guān)節(jié)損傷
    劇烈運(yùn)動(dòng)、走路過多等導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷，關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞增多，尿酸刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子而導(dǎo)致無菌性炎癥發(fā)作，誘發(fā)痛風(fēng)。
    5、藥物和疾病
   （1）一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導(dǎo)致血尿酸突然升高，這些藥物有利尿劑，小劑量阿司匹林，免疫抑制劑環(huán)孢素，抗結(jié)核藥吡嗪酰胺，大部分化療藥等；
   （2）一些藥物使組織細(xì)胞大量破壞，嘌呤大量釋放導(dǎo)致內(nèi)源性血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng)，這些藥物包括大部分化療藥。
   （3）非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風(fēng)石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶也誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
   （4）凡導(dǎo)致人體細(xì)胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會(huì)引起血尿酸突然升高。
   （5）嚴(yán)重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導(dǎo)致急性腎小管壞死和急性腎小管間質(zhì)性腎炎，尿酸無法排泄，血尿酸升高而誘發(fā)痛風(fēng)。
    6、感染
    嚴(yán)重感染導(dǎo)致白細(xì)胞升高，組織細(xì)胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸產(chǎn)生過多和尿酸排泄障礙，血尿酸快速升高。
    7、疲勞及作息紊亂
    疲勞和作息紊亂導(dǎo)致機(jī)體能量大量消耗，代謝物堆積，干擾了尿酸的排泄而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
    痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防措施
    1、杜絕飲酒。酒精是痛風(fēng)的“催化劑”，對(duì)痛風(fēng)患者百害而無一利。尤其是啤酒，雖然啤酒中嘌呤含量較少，但其中含有許多進(jìn)入體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成嘌呤的物質(zhì)。
    2、保持健康的飲食。限制高嘌呤、高果糖、高熱量飲食的攝入。適量多吃富含維C的果蔬及低脂奶制品。部分海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟屬于高嘌呤食物，燒烤中的肉類大多屬于嘌呤含量較多的食物，油炸肉類、薯?xiàng)l屬于高熱量食物，應(yīng)盡量避免。
    3、多喝水。天氣炎熱，出汗增加時(shí)，會(huì)引起血液濃縮，血尿酸相對(duì)升高，因此要注意多補(bǔ)充水分。
    4、控制體重。肥胖增加發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕體重可降低血尿酸水平。
    5、避免著涼。痛風(fēng)患者在夏季應(yīng)盡量少吹空調(diào)，夜間更要注意避免直接對(duì)著空調(diào)冷風(fēng)吹。
    6、藥物控制尿酸。即使嚴(yán)格的飲食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。所以，使用降尿酸藥物，將血尿酸控制在理想值（高血壓、糖尿病、高脂血癥等其他心腦血管代謝等疾病人群降到300以下，普通人群為420以下），可減少痛風(fēng)的發(fā)作。