發(fā)熱是寶寶常見的癥狀，給予必要的降溫措施，有助于增加人體的舒適感，但是對(duì)發(fā)熱的過度處理，反而也會(huì)增加身體的不適，今天我們聊一聊嬰幼兒發(fā)熱的家庭護(hù)理。
    這些，您可能已經(jīng)知道
    1、保持室內(nèi)通風(fēng)，降低室內(nèi)溫度（保持室內(nèi)人體合適的溫度）。
    2、寶寶的衣物不要穿得過多，切勿包裹太嚴(yán)蓋得太厚。
    3、補(bǔ)充足量的水分和食物。
    4、原則上，發(fā)熱時(shí)，當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時(shí)，采取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時(shí)，物理降溫加用藥物降溫。
    5、降溫同時(shí)查找發(fā)熱原因，并繼續(xù)對(duì)因?qū)ΠY治療。
    您還需要了解的護(hù)理細(xì)節(jié)
    1、學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫
    寶寶發(fā)熱時(shí)，監(jiān)測(cè)體溫是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭，感覺有些熱，就判斷寶寶是發(fā)熱了。實(shí)際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測(cè)方法，還是需要靠體溫計(jì)來(lái)測(cè)量。
    目前市售體溫計(jì)常見的有：玻璃水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、紅外體溫計(jì)（耳/額溫槍）。
    玻璃水銀體溫計(jì)具有穩(wěn)定性高示值準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，但測(cè)量需時(shí)稍長(zhǎng)，使用和讀數(shù)比較不便，且易破碎存在水銀污染的可能。
    電子體溫計(jì)具有讀數(shù)和攜帶方便的優(yōu)點(diǎn)，但示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電等因素影響，不如玻璃水銀體溫計(jì)。
    紅外體溫計(jì)非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測(cè)量體溫，但示值準(zhǔn)確度也不如玻璃水銀體溫計(jì)。
    小貼士：
    許多媽媽會(huì)在測(cè)出的溫度上加一定數(shù)值來(lái)推算寶寶“真正的體溫”，實(shí)際是不需要的。向醫(yī)生報(bào)告體溫時(shí)，你只需告訴他測(cè)得的溫度和使用的方法，如“醫(yī)生，我用耳溫槍，測(cè)得耳溫是38.5℃”即可，否則會(huì)影響醫(yī)生的正確判斷。
    2、發(fā)燒3個(gè)時(shí)期的護(hù)理
    發(fā)燒的過程就是發(fā)燒的3個(gè)期反復(fù)循環(huán)，寒戰(zhàn)——高熱——退熱。
    寒戰(zhàn)期：采用適當(dāng)?shù)谋Ｅ�，尤其是四肢末梢；這期間不適宜物理降溫，但可以在必要時(shí)適當(dāng)服用退燒藥物；補(bǔ)充溫?zé)岬乃�分和食物�?br />     高熱期：根據(jù)舒適度為寶寶減少衣著和蓋被；補(bǔ)充水分和食物，預(yù)防脫水；必要時(shí)用物理和藥物降溫；高燒時(shí)物理降溫最好在使用退燒藥物的30分鐘后再進(jìn)行。
    退熱期：勤擦汗勤換干爽衣物；根據(jù)需要適度保暖；補(bǔ)充水分和食物，預(yù)防脫水。
    小貼士：
    發(fā)燒期間，體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象，須待病因消除疾病治愈后，體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來(lái)的設(shè)定，這時(shí)體溫才能恢復(fù)到正常。
    體溫高低與疾病嚴(yán)重程度不一定成正比，嚴(yán)重感染時(shí)體溫可能不升反降。
    3、常用的物理降溫方法
    天氣寒冷時(shí)，用溫水擦浴，簡(jiǎn)單說(shuō)就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張，讓體溫散發(fā)出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會(huì)帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效，比單獨(dú)藥物降溫更為有效。
    天氣暖和時(shí)，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點(diǎn)是控制好水溫，水溫最好保持在38～40℃之間。
    小貼士：
    小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達(dá)能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。
    對(duì)發(fā)燒的過度處理，可能增加寶寶身體的不適感，必要的給予物理和藥物降溫，有助于增加舒適感，但降溫不宜太快。如在物理降溫時(shí)，寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，須立即停止。
    發(fā)燒是體溫中樞調(diào)定點(diǎn)改變所引起的，所以一般很少有超過41℃。如果體溫超過41℃，就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升，那時(shí)就必須用物理降溫法快速降低體溫，盡快送往醫(yī)院，以免危及生命。
    4、藥物降溫的注意事項(xiàng) 
    使用退燒藥屬于對(duì)癥治療，只能短暫降低體溫，使機(jī)體舒適感增加，原則上建議在腋溫38.5℃以上使用，次數(shù)不宜多，間隔不宜密，避免過度使用，以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑，其中口服劑為最常用方式，一般在服用半小時(shí)左右開始生效；栓劑通過直腸粘膜直接吸收，適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者，腹瀉患兒不適用。
    小貼士：
    腋溫38.5℃以上使用退燒藥并非絕對(duì)，還要參考寶寶的一般表現(xiàn)，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰(zhàn)期測(cè)得的數(shù)值，那就意味著體溫很有可能還會(huì)繼續(xù)升高，這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，考慮是否使用退燒藥。
    小兒常用的口服降溫藥物有：布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被�酚混懸液，高熱不退時(shí)，交替使用效果好。
    5、如何給發(fā)燒的寶寶補(bǔ)充水分和食物
    由于體溫升高，高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低，機(jī)體對(duì)能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脫水和電解質(zhì)不平衡；所以水、電解質(zhì)和能量的補(bǔ)充在發(fā)燒的任何一期都顯得尤為重要。
    發(fā)燒中的寶寶，每天對(duì)水和食物的需要量應(yīng)該較平日多，但通常因?yàn)樯眢w不適，補(bǔ)充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補(bǔ)水，最簡(jiǎn)單易行的辦法是，用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝，一滴管大約1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不會(huì)嗆到寶寶。發(fā)燒中的寶寶需要易消化的食物，少食多餐，避免進(jìn)食過量，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，一般單次食物量約為平時(shí)的2/3，總量最好比平時(shí)多一兩成。
    小貼士：
    吃水果和飲新鮮果汁可以補(bǔ)充部分水分和維持機(jī)體電解質(zhì)平衡，但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。
    重點(diǎn)提醒
    寶寶發(fā)燒遇以下等情況，需盡快就醫(yī)：
    1、3個(gè)月以內(nèi)的寶寶；
    2、發(fā)燒40℃以上持續(xù)24小時(shí)，少尿或者無(wú)尿的寶寶；
    3、低燒持續(xù)4天以上的寶寶；
    4、發(fā)燒引起抽搐的寶寶；
    5、劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶；
    6、呼吸急促口唇發(fā)紫的寶寶；
    7、精神差活動(dòng)低，甚至昏睡的寶寶；
    8、燒退24小時(shí)后又復(fù)升高的寶寶。
    家長(zhǎng)在將孩子送往醫(yī)院的過程中，要做好護(hù)理，在最大程度上緩解寶寶的不適感。(急診科 羅科鉅)