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            婦幼保健

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            關(guān)注生命起點健康,預(yù)防出生缺陷發(fā)生!

            發(fā)布日期:2019-10-09

                每年的9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日,今年的主題是:“出生缺陷早預(yù)防,健康中國我行動”。
                中國是出生缺陷高發(fā)國!
                據(jù)專家估計,中國每年約有20-30萬肉眼可見先天畸形兒出生,加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷,中國先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80-120萬,等于平均每30秒就有一個缺陷兒出生。這觸目驚心的現(xiàn)狀,使家庭、社會、國家不堪重負(fù),提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾已迫在眉睫!
                出生缺陷高危人群
                1、晚育超過35歲,或者以前生育過出生缺陷兒的,染色體有異常者;
                2、有遺傳性疾病家族史或近親婚配史的孕婦;
                3、在妊娠早期接觸過貓狗,或有風(fēng)疹病毒感染的;
                4、孕早期有亂服藥史;
                5、孕早期部分微量元素缺乏;
                6、孕前有糖尿病的孕婦;
                7、孕早期接觸過放射線或鉛、汞等有害物質(zhì);
                8、其他有原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎或有新生兒死亡史的孕婦,或本次妊娠有羊水過多、羊水過少、胎兒發(fā)育受限等的孕婦。
                可能引起出生缺陷的因素
                1、遺傳因素:新生兒受父母遺傳,使得生殖細(xì)胞、受精卵在遺傳因素上出現(xiàn)了異常,就會導(dǎo)致新生兒的出生缺陷。
                2、環(huán)境因素:居住、工作以及長期生活的地方環(huán)境不佳,對孕婦和胎兒產(chǎn)生了不良影響,就很可能引發(fā)新生兒的出生缺陷。而有害的環(huán)境包括生物因素、化學(xué)因素以及物理因素等。
                3、生物因素:女性在懷孕期間,受到了病菌、病毒的侵害,就很可能使胎兒流產(chǎn)、畸形,其中,病毒感染所造成的危害尤其巨大。
                4、營養(yǎng)原因:孕婦在懷孕的時候身體較弱,又沒有在孕期攝入足夠的營養(yǎng)和微量元素,就很容易造成新生兒的出生缺陷。
                有很多因素都會引起新生兒的出生缺陷,除了以上的原因外,吸煙、酗酒、吸毒等,也是引起新生兒出生缺陷的重要原因。
                出生缺陷防治健康教育核心信息20條
                一、禁止近親結(jié)婚,降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險
               近親結(jié)婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。直系血親包括父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女。三代以內(nèi)的旁系血親包括同胞叔(伯、姑)與侄(女)、舅(姨)與外甥(女)、表兄弟(妹)、堂兄弟(妹)。血緣關(guān)系越近,遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險越高。
                二、準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)
                婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于常規(guī)的健康體檢。男女雙方應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚記前主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和健康咨詢等婚前保健服務(wù),重點針對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進(jìn)行咨詢、檢查和指導(dǎo)。
                三、提倡適齡生育,避免高齡妊娠
                35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠,會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。
                四、倡導(dǎo)計劃懷孕,減少意外妊娠
                無懷孕計劃的夫婦,應(yīng)當(dāng)積極采取科學(xué)、適宜的避孕方法,減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生,保護(hù)生育能力。
                五、養(yǎng)成健康生活方式,科學(xué)備孕
                合理膳食,適量運動,保持適宜體重,規(guī)律作息,放松心情,戒煙戒酒,避免接觸二手煙,遠(yuǎn)離毒品和成癮性藥品,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式。
                六、提高自我保護(hù)意識,避免接觸毒有害物質(zhì)
                孕前和孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì),避免接觸放射線,不宜密切接觸貓、狗等動物。
                七、計劃懷孕的夫婦應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生健康檢查
               通過孕前優(yōu)生健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風(fēng)險因素,及時采取干預(yù)措施,降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險?傻疆(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策。
                八、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)接受針對性的咨詢指導(dǎo)
                有以下情形之一的備孕夫婦,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)接受有針對性的咨詢指導(dǎo):家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過出生缺陷兒、有反復(fù)流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史。
                九、積極治療自身疾病,維護(hù)良好孕育條件
                計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺部疾病、精神障礙、自身免疫性病等,應(yīng)當(dāng)積極治療,待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕。孕期應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
                十、孕期謹(jǐn)慎用藥,必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
                孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響。孕婦患病應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,既不要擅自用藥,也不要因過度擔(dān)心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物。
                十一、增補(bǔ)小劑量葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生
                備孕婦女應(yīng)當(dāng)從孕前3個月開始,每天服用0.4MG葉酸或含0.4MG葉酸的復(fù)合維生素,至少服用到懷孕后3個月,以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險?上虍(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)咨詢免費領(lǐng)取葉酸的政策。
                十二、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應(yīng)當(dāng)接受地貧篩查
                福建、江西、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等地區(qū)的人群地中海貧血(地貧)基因攜帶率較高,夫婦雙方應(yīng)當(dāng)在婚前、孕前或孕期主動接受地貧篩查,越早越好,以了解自己是否攜帶地貧基因。篩查出的高風(fēng)險夫婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,避免重型地貧兒出生。
                十三、及時建檔立卡,定期接受產(chǎn)前檢查
                孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12周到醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健檔案(冊、卡),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時掌握孕婦和胎兒的健康狀況。整個孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查,有異常情況者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。
                十四、孕期合理膳食、均衡營養(yǎng),保持體重適度增加
                孕期應(yīng)當(dāng)堅持食物多樣化,合理膳食,均衡營養(yǎng),保持體重適度增長。適當(dāng)增加奶、魚、禽蛋、瘦肉、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鈣、鐵等營養(yǎng)素。
                十五、首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)當(dāng)接受艾滋病、梅毒、乙肝篩查
                艾滋病、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒感染。政府免費為孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查,預(yù)防疾病母嬰傳播。
                十六、孕中期應(yīng)當(dāng)接受超聲產(chǎn)前篩查,及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形
                超聲產(chǎn)前篩查應(yīng)當(dāng)在孕16-24周進(jìn)行,最佳篩查時間是孕20-24周。如超聲篩查提示有胎兒結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)當(dāng)及時到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。
                十七、孕期應(yīng)當(dāng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查
                唐氏結(jié)合征患兒存在嚴(yán)重、不可逆的智力障礙,生活不能自理。孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12-22周到醫(yī)療機(jī)構(gòu)知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)接匈Y質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
                十八、新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受相關(guān)疾病篩查
                新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查,促進(jìn)先天性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、減少兒童殘疾。各地篩查病種有所不同,可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。
                十九、0-6歲兒童應(yīng)當(dāng)定期接受兒童保健服務(wù)
                新生兒出院后1周接受醫(yī)務(wù)人員的家庭訪視,兒童應(yīng)當(dāng)在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受兒童保健服務(wù),監(jiān)測生長發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常的,應(yīng)當(dāng)及時就診。
                二十、出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時接受治療和康復(fù)訓(xùn)練
                確診的出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練,改善健康狀況,提高生活質(zhì)量。可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢出生缺陷防治相關(guān)惠民政策。

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