母乳喂養(yǎng)期間，媽媽用藥事宜總是小心謹(jǐn)慎。在這特殊的時(shí)期，藥物是不是會(huì)影響乳汁分泌？會(huì)不會(huì)“過奶”？對(duì)寶寶有什么影響？這些都成為媽媽首要關(guān)注的問題。我是一名藥師，也是一名正處于哺乳期的媽媽，工作上和生活中，都遇到過一些關(guān)于哺乳期媽媽的用藥疑問。在這里我把常見哺乳期用藥疑問解答，分享給大家。
在解答開始之前，我們先做一個(gè)簡(jiǎn)單的科普：哺乳和藥物的評(píng)價(jià)基準(zhǔn)之——Dr.Hale's Lactation Risk Categories 通常稱為哺乳的風(fēng)險(xiǎn)L分級(jí)。 從表格內(nèi)容，可以看出L1、L2類別的藥物是哺乳期媽媽的首選。
問：吃退燒藥后還可以哺乳嗎？
答：您體溫超過38.5℃，或者有明顯的不適癥狀，我們首選推薦使用的退熱藥物是對(duì)乙酰氨基酚，可以選擇片劑也可以選擇寶寶能吃的兒童劑型。對(duì)乙酰氨基酚哺乳風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別屬于L1，即安全，哺乳期媽媽可以放心使用。必須強(qiáng)調(diào)的是，單單退燒是不夠的，重要的是找出發(fā)燒的病因，對(duì)癥下藥，要比單純退燒更加重要，需要配合相應(yīng)檢查，明確病因，進(jìn)一步治療。
問：我感冒了，醫(yī)生開了頭孢克洛，對(duì)喂奶有影響嗎？
答：首先，我要告訴您頭孢克洛哺乳風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別屬于L1，是安全的，請(qǐng)您放心。其次，要叮囑您醫(yī)生開了頭孢克洛，就說明您是有細(xì)菌感染的，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量的服用，這樣才能盡快康復(fù)。
問：腹瀉，用蒙脫石散還可以繼續(xù)喂奶嗎？
答：蒙脫石散，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有強(qiáng)大的固定、吸附作用，連同大便一起排出，屬物理作用，哺乳期媽媽可安全使用。同時(shí)，適量補(bǔ)充水分。
問：我現(xiàn)在花粉過敏，可以用撲爾敏嗎？
答：哺乳期媽媽我們不推薦使用撲爾敏，因?yàn)樗赡軙?huì)改變?nèi)橹目谖秾?dǎo)致寶寶不適應(yīng)。我們推薦使用氯雷他定和左旋西替利嗪這兩種抗過敏藥物，這兩種藥物分別屬于L1、L2級(jí)，即安全和比較安全。左旋西替利嗪的抗過敏效果優(yōu)于氯雷他定，但會(huì)有輕微困倦的感覺。也就是說，如果您希望，抗過敏作用效果優(yōu)先，我們推薦左旋西替利嗪；如果，您希望避免困倦，我們推薦氯雷他定。
問：中草藥副作用少，我可以放心使用嗎？
答：有些中草藥是會(huì)影響泌乳的，例如茉莉花水提物、過量的甘草萃取物都會(huì)抑制泌乳。所以，習(xí)慣用中草藥的哺乳期媽媽，如果生病，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，并向醫(yī)生說明正處于哺乳期哦！(藥劑科 程訸)
