遇到讓你開懷大笑的事情，你會說什么？笑死了，笑劈叉了，笑傻了~或者是近些年流行的“笑尿了”！嗯，非常形象了！顧名思義就是形容主體在大笑的情況下伴隨尿液的溢出。人在大笑的情況下真的會有尿溢出么？
    很嚴肅地告訴你——
    第一：確有其事，我們醫(yī)學上稱為“尿失禁”；
    第二：這個問題在人群中分布非常廣泛（也就是有很多人在說“笑尿了”的時候她可能真的尿了，這個時候作為禮貌你需要不動聲色以表示你不懂）；
    第三：常見不代表正常，是��！得治！
    �。�“笑尿了”還是病�。课覀兣�性朋友真有笑尿的時候啊!
    為什么會“笑尿了”？
    首先先來了解一下為什么在我們?nèi)绱碎_心的時候“尿尿們”也如此歡暢。膀胱是個儲尿的器官，平時在儲尿期的時候尿液都是存在膀胱里面的。它就是一個容器一樣的裝置，它的下方是尿道，尿道在我們還不想排尿的時候是關(guān)閉的（你可以把它想象成水龍頭）。當我們上廁所排尿時，大腦命令它打開，儲存在膀胱里面的尿液就會從水龍頭里面流出了。要是這個尿道（水龍頭）開關(guān)不太靈敏了，在儲尿期的時候不能很好地關(guān)閉，當我們增加腹壓比如大笑、噴嚏、咳嗽的時候，尿液就會從膀胱經(jīng)過尿道溢出來，形成“尿失禁”的現(xiàn)象，更嚴格的定義應(yīng)該稱為“壓力性尿失禁”，所以“笑尿了”其實是腹壓增加的時候伴隨尿液的不自主溢出。
    什么病因容易導致“壓力性尿失禁呢”？
    尿道周圍有很多肌肉群，這些肌肉群管理著尿道的開關(guān)功能。這些肌肉群屬于盆底肌群的一部分，當盆底肌群出現(xiàn)功能障礙的時候，就很容易出現(xiàn)尿失禁的情況了。而我們?nèi)焉锓置�、長期咳嗽便秘、還有更年期雌激素下降等原因都會導致我們的盆底肌群受損薄弱，從而引起盆底肌群的障礙，誘發(fā)一系列的癥狀，壓力性尿失禁就是其中很常見的一類。
   由此可見，壓力性尿失禁是盆底肌群功能障礙引起癥狀的一部分，很可能伴隨其他一系列盆底功能障礙性疾病的癥狀，包括盆腔器官脫垂、性生活不滿意、腰酸背痛等等。這也解釋了為什么“壓力性尿失禁”多發(fā)于妊娠過的婦女，順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)常見，絕經(jīng)期比中青年更為常見這些現(xiàn)象。在女性人群中，約23%～45%有不同程度的尿失禁，7%左右癥狀明顯。
   這個病嚴重么？會有什么樣后果？
   這個病會讓50%的女人都尷尬，一開始只是打噴嚏、咳嗽時偶爾漏尿。之后逐年明顯，行走快些、大聲講話、大笑或提重物等時亦出現(xiàn)漏尿，且越來越頻繁，想忍都忍不住，常常弄得人下面濕漉漉的，十分尷尬。隨后可能嚴重影響婦女的生活質(zhì)量，有的女性可能需隨時佩戴著紙尿褲，也不敢出遠門，生活圈子只能在家和小區(qū)。
   怎樣判斷自己已經(jīng)有“尿失禁”的問題?
   還有其嚴重程度呢？
   只要你在大笑、咳嗽、噴嚏等腹壓增加的情況下出現(xiàn)非自主意識尿液從尿道溢出，不管量大還是只是點滴狀漏出，那基本可以診斷你出現(xiàn)了壓力性尿失禁的問題了。若是在劇烈咳嗽、大笑時偶爾才有點滴尿液流出，那你屬于輕度的壓力性尿失禁；若是你只是稍微走快些，或者坐著轉(zhuǎn)成站立就經(jīng)常有較多尿液溢出濕透內(nèi)褲，那您屬于重度的壓力性尿失禁了。
    壓力性尿失禁可以預(yù)防么？怎么治療呢？
   當發(fā)現(xiàn)自己有壓力性尿失禁的時候，不要著急，這個問題很常見，而且大多數(shù)患者早期都是輕度的壓力性尿失禁，是可防可治的。治療尿失禁的方法很多，綜合性治療更加有效�？蛇x的方法有：改變生活方式、盆底肌肉運動、理療、儀器輔助、藥物、尿道膨脹劑和外科手術(shù)等。
   怎樣通過改變生活習慣來改善尿失禁癥狀？
   ·減肥
    體重超重的女性，減肥已被證實可以減少漏尿的頻率；避免便秘：反復用力可能增加盆底組織的損傷，進一步加重盆底功能障礙；限制咖啡因的攝取，因為咖啡因是一種利尿劑；治療慢性咳嗽；戒煙等。
   ·盆底功能鍛煉
   最有效的鍛煉方法就是凱格爾運動。凱格爾運動就是鍛煉這些盆底肌群讓它們再次強壯起來。要怎么做？具體要到盆底康復中心由專人指導。咨詢電話：0763-3392733。
   ·藥物治療
   前面說了，更年期體內(nèi)雌激素降低可能導致盆底肌群薄弱，那我們可以補充雌激素增加我們盆底肌群的強度以達到改善癥狀的目的。同時很多提氣補腎的中藥也有一定的治療作用。
   ·手術(shù)治療
    大多數(shù)輕中度的壓力性尿失禁通過改變生活方式、盆底鍛煉、康復儀等方法都能明顯地緩解癥狀，但對于重度壓力性尿失禁的患者可能無法通過上述方法緩解癥狀，而且長期忍受壓力性尿失禁對生活質(zhì)量有影響，這個時候可需要選擇手術(shù)治療。治療壓力性尿失禁的手術(shù)方法很多，在選擇手術(shù)治療前，患者和醫(yī)生應(yīng)就年齡、生活方式和整體健康狀況進行探討。大多數(shù)手術(shù)為“微創(chuàng)”手術(shù)。醫(yī)生只需在患者身體上開一些小切口，通過在體外控制手術(shù)器械來完成手術(shù)操作。目前最常見的手術(shù)方法是“懸吊術(shù)”。
    壓力性尿失禁在人群中非常廣泛，一些經(jīng)歷過妊娠分娩、長期咳嗽便秘、進入更年期的女性為高發(fā)人群。大多數(shù)患者癥狀較輕，應(yīng)該及早改變生活方式以及進行盆底功能鍛煉預(yù)防疾病發(fā)展，少部分癥狀嚴重的患者需要求助于醫(yī)生給予進一步的治療建議。希望大家以后遇到高興事都能開懷大笑，而不用再“笑尿了”！
   (婦科二區(qū) 朱素婧)