很多家長都認(rèn)為兒童睡眠打呼嚕是常事，不用大驚小怪，殊不知，兒童睡眠打呼嚕是一種疾病，易引起上、下呼吸道炎癥，還會(huì)影響兒童的生長發(fā)育，故掌握其診斷十分重要，這需要家長與醫(yī)生的共同配合，重視兒童睡眠打呼嚕的診斷治療。
    兒童睡眠打呼嚕是一種什么疾病呢？兒童睡眠打呼嚕是因?yàn)橄贅芋w肥大、扁桃體肥大，且引起相應(yīng)癥狀者的病理現(xiàn)象，又稱為兒童鼾癥。扁桃體稱腭扁桃體，腺樣體稱咽扁桃體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，腺樣體、扁桃體肥大是因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻塞、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常合并慢性扁桃體炎，扁桃體肥大、鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等。并發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí)鼻腔分泌物向鼻咽部返流刺激呼吸道黏膜，可出現(xiàn)咳嗽、低熱、支氣管炎、肺炎等；并發(fā)慢性扁桃體炎時(shí)出現(xiàn)咽部疼痛、吞咽困難、高熱等癥狀；長期鼻塞和張口呼吸，可引起面骨發(fā)育障礙、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齊、面部表情愚鈍、精神萎靡等，即所謂“腺樣體面容”，因呼吸不暢可造成胸廓畸形(雞胸)，還可出現(xiàn)夜驚、多夢(mèng)、遺尿、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、性情煩躁、頭部鈍痛等癥狀。
    所以必須重視兒童鼾癥的診斷和治療，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對(duì)重度腺樣體肥大、扁桃體肥大患者及時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)治療。則可及時(shí)防止病變繼續(xù)發(fā)展。本病最多見于兒童，因腺樣體位于鼻咽頂部后壁,對(duì)兒童用前鼻鏡檢查很難直接觀察到,從口咽腔亦不能直接觀察到，對(duì)于睡眠打呼嚕的兒童患者，均須常規(guī)進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查，電子鼻咽鏡檢查能準(zhǔn)確、客觀地反映腺樣體大小形態(tài)、占后鼻孔通道空間的多少、占總呼吸道空間的多少及對(duì)呼吸道影響的程度，為臨床醫(yī)生決定治療方案提供客觀依據(jù)。
    我院耳鼻喉科已開展電子鼻咽喉鏡檢查及鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)，取得良好的效果。兒童鼾癥的診治需要依靠耳鼻喉科、兒科醫(yī)生及家長們的共同努力，為孩子們的健康成長奉獻(xiàn)一份力量。
(耳鼻喉科 潘潔紅)