吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象，指胃中食物被強(qiáng)而有力地排空，而且量比較多。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。每天給我們反饋吐奶的家長(zhǎng)連綿不絕，尤其是做爸爸媽媽的，帶寶寶還是經(jīng)驗(yàn)少，又缺乏和外面的交流，孩子吐奶時(shí)有的懷疑是孩子有問題，殊不知都是咱家長(zhǎng)自己的問題。
    什么是吐奶？
    吐奶和溢奶是兩種常見現(xiàn)象，對(duì)孩子的發(fā)育有一定的影響。吐奶一般是因?yàn)樾律鷥何赣拈T狹窄，同時(shí)胃與食管結(jié)合部比較松弛，當(dāng)胃強(qiáng)烈蠕動(dòng)時(shí)，胃中的奶從食道返流，由口中吐出，形成吐奶。吐奶時(shí)，奶水強(qiáng)有力地從嘴巴吐出，甚至呈噴射狀。溢奶是由于食管末端的括約肌發(fā)育不夠完善，致使胃和食管之間不完全閉合，因而進(jìn)入胃里的奶水再次返流到食管，從嘴邊溢出。新生兒處于發(fā)育時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求很大，因此做好預(yù)防工作，為孩子的發(fā)育提供充足的營(yíng)養(yǎng)是是媽媽必須做的工作。
    吐奶量較多，多發(fā)生在喂奶后。寶寶的吐奶前會(huì)出現(xiàn)伸脖子或者張口等痛苦難受的表情。溢奶量少，一般發(fā)生在寶寶吃完奶時(shí)，隨意的吐出一兩口奶。
    吐奶在新生兒是正�，F(xiàn)象，大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個(gè)月基本上每天都要吐幾次奶。
    寶寶吐奶的原因
    新生兒發(fā)生吐奶，不僅僅是因?yàn)槌阅毯蟾淖儽ё艘�起的，更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點(diǎn)。首先，讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構(gòu)造以及他們吃奶方式上的特點(diǎn)。
    吐奶的原因：寶寶的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟
    新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時(shí)，當(dāng)食物進(jìn)入胃部后，賁門會(huì)通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮，從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí)，吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。
    孩子吐奶后，什么情況下需要看醫(yī)生？
    關(guān)于避免吐奶，吃母奶的孩子在這方面要優(yōu)于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶會(huì)吞咽大量空氣，吃母乳則不會(huì)，因?yàn)閷殞毜淖旌蛬寢尩娜轭^形成一個(gè)真空吸附，空氣不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其實(shí)大部分是胃液，孩子不會(huì)因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現(xiàn)出不適，也沒有減少體重，或者出現(xiàn)大量頻繁嘔吐、顏色發(fā)綠、哭鬧咳嗽等等異�，F(xiàn)象，就不必看醫(yī)生。
    但孩子吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應(yīng)該看醫(yī)生。
    寶寶吐奶如何護(hù)理？
    1、上身保持抬高的姿勢(shì)：一旦嘔吐物進(jìn)入氣管會(huì)導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時(shí)，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時(shí)發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。
    2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況：在孩子躺著時(shí)要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會(huì)不好，但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補(bǔ)充些水分。
    3、補(bǔ)充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行：孩子吐奶后，如果馬上給孩子補(bǔ)充水分，可能會(huì)再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點(diǎn)點(diǎn)地試著給孩子喂些白水。
    4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時(shí)的一半在寶寶精神恢復(fù)過來，又想吃奶的時(shí)候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時(shí)的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。
    如何預(yù)防寶寶吐奶？
    一、選擇適合大小的奶嘴
    奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導(dǎo)致空氣與奶汁被一起吸了進(jìn)去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時(shí)就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時(shí)，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。
    二、注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來，會(huì)讓孩子感到不舒服。
    三、喂奶中以及吃飽后注意拍嗝
    孩子在3-4個(gè)月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會(huì)明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。
    四、喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘，也別急著忽悠寶寶玩兒。
    給寶寶拍嗝的正確方法
    防止吐奶的最好辦法就是給孩子拍嗝。孩子在3-4個(gè)月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會(huì)明顯減少了。但是在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。
    1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背：豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。
    2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來：讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因?yàn)楹⒆幼�著的時(shí)候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。
    3、打不出嗝的時(shí)候：吸入胃中的空氣，有時(shí)會(huì)夾在前后吸入的奶汁中，此時(shí)如果將孩子上身直立起來，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。  (產(chǎn)后康復(fù)科 鄒潔敏)