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            婦幼保健

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            初生嬰兒護(hù)理知多D

            發(fā)布日期:2014-05-29
                經(jīng)過十月懷胎的痛苦與一朝分娩的興奮,媽媽邁入了人生一個新的階段。不管事先做了多少準(zhǔn)備,等到小baby一出生,還是會發(fā)現(xiàn)許多看似平常,卻沒有正確答案的問題,讓爸爸媽媽們不知該如何是好,現(xiàn)在我們歸納出嬰兒飲食、睡眠、疾病、清潔……共20個常見的育嬰困擾,請教資深的小兒科專家作了逐一解答,讓家長們對于照顧小寶寶更有信心。
                一、寶寶要穿多少才不會著涼?
                南方有句諺語:“嬰兒沒有六月天”,也就是說嬰兒怕冷、不怕熱。因此,為了避免寶寶著涼感冒,爸爸媽媽拼命給孩子加衣服,全身裹得像個小粽子,可是反觀歐美日等國家,即使大冷天,寶寶也穿得不多,這使得新世代的父母產(chǎn)生“寶寶該穿多少,才不會著涼”的困擾。
                嬰兒的新陳代謝比成人快,所以也比較怕熱,冬天時固然應(yīng)該穿得保暖一點,但是天氣熱的時候,穿太多反而會令寶寶不舒服,加上他的體溫很容易受外界的影響,所以在給他穿衣時,必須更注意環(huán)境的冷暖變化。一般而言,大人覺得冷,必須穿多時,就給寶寶多穿一件;大人覺得熱,必須少穿時,就幫寶寶多脫掉一件,而夜晚則比白天多穿一件。
                二、寶寶哭的時候,該不該抱他?
                新手父母最怕聽到寶寶哭,一來是舍不得,二來是怕吵到鄰人,于是寶寶一哭,就趕緊抱他起來,可是幾次之后,聰明的寶寶立刻發(fā)現(xiàn),“哭”是吸引大人來抱他的最有效方法,而變成一種習(xí)慣,這可累壞了沒有經(jīng)驗的父母,在抱與不抱之間,左右為難,萬一家中的婆婆媽媽再插手干涉,問題就更復(fù)雜了。
                哭,是人與生俱來的本能反應(yīng),嬰兒哭的原因有很多,包括:尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……,家長應(yīng)該先檢查一下,如果這些因素都排除了,寶寶還是哭個不停,就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意,這時候就應(yīng)該先和他說說話,安撫他的情緒,如果還是無效,才把他抱起來,萬一媽媽們太忙,不能馬上抱他,讓他哭一會兒,也是可以的。
                三、讓寶寶用何種睡姿最好?
                仰睡,會讓寶寶的頭形變扁;側(cè)睡,則須時時改變方向,以免寶寶將來頭頸歪一邊;而趴睡,又令家長擔(dān)心是否會因被褥、枕頭堵住寶寶的鼻孔,而造成窒息,到底哪一種睡姿才是既安全又正確的呢?
                寶寶趴睡較能睡得穩(wěn),不易將溢出的奶吸入氣道,而且臉型也好看,但是根據(jù)歐美近來研究顯示,趴睡的時候,嬰兒床周圍的玩具、被褥可能會堵住寶寶的鼻子,造成嬰兒猝死癥,所以,醫(yī)師建議,還是讓寶寶仰睡比較安全,如果堅持采用趴睡,也要睡較硬的床,同時,周圍不可放置物品;此外,側(cè)睡的方式也不錯,不過要注意常換頭部側(cè)躺的方向,以免頭形歪斜。
                四、喂奶需要定時定量嗎?
                為了讓寶寶身體正常發(fā)育,“定時定量”似乎成了嬰兒喝奶的金科玉津,然而很多父母會發(fā)現(xiàn),小寶貝根本就不吃這一套,有的一邊喝一邊睡,常常喝不完該有的量,有的喝兩口停下來,不到下一頓,又吵著要喝奶,這些狀況讓家長們懷疑,“定時定量”真的做得到嗎?是不是絕對需要遵守?
                寶寶和成人一樣,也有胃口不好的時候,飽不飽,他自己最知道,如果他很快喝完奶或提前哭,就表示可以再增加奶量;如果喝了一點點就不喝了,爸爸媽媽應(yīng)先搞清楚,寶寶有沒有不舒服,環(huán)境中是否有吸引、令他分心的事情,而不必勉強(qiáng)他喝到一定的量,同時,也不必要嚴(yán)守3小時喂食1次的方式,差個半小時、1小時,并沒有關(guān)系;睡前的一餐,給他喝多一點,寶寶可能就一覺到天亮,不會半夜吵著喝奶。
                五、錯過打預(yù)防針的時間,該怎么辦?
                一般的家長都會謹(jǐn)記寶寶打各種預(yù)防針的時間,可是偶爾也有糊涂的爸媽把這檔重要的事給忘了,或是碰巧寶寶身體不舒服,而錯過接種的時間,遇到這些狀況,是不是可以補(bǔ)救?該如何補(bǔ)救呢?
                寶寶的預(yù)防注射通常都在兩劑以上,時間間隔約1~2個月,錯過了第一劑施打的時間,可以立刻補(bǔ)打,但是錯過第二或三劑,有些則必須從頭補(bǔ)打(日本腦炎每劑不得超過1個月,否則必須重新補(bǔ)打,卡介苗超過3個月,要做皮膚測試,沒有反應(yīng)的才補(bǔ)打)。補(bǔ)打的時間如下:
                6歲時補(bǔ)打破傷風(fēng)、白喉、口服小兒麻痹疫苗第一劑、B型肝火第一劑、麻疹;隔1個月后接受B型肝炎第二劑;再隔1個月打破傷風(fēng)、白喉第二劑、小兒麻痹第二劑、B型肝炎第三劑、卡介苗;過了10個月之后,追加B型肝炎第四劑;再隔1個月,補(bǔ)打日本腦炎第一劑,半個月后追加第二劑;隔1個半月后,完成破傷風(fēng)、白喉接種,以及口服小兒麻痹疫苗第三劑;10個月之后,施打日本腦炎第三劑。
                六、是否可以給寶寶營養(yǎng)補(bǔ)充品?
                鈣片、鐵劑、維生素、魚油……市面上出售的嬰幼兒營養(yǎng)補(bǔ)充品種類繁多,是不是讓寶寶吃了,就真能發(fā)揮效用,讓他聰明又強(qiáng)壯呢?該不該給寶寶這些營養(yǎng)補(bǔ)充品?怎么給才恰當(dāng)呢?
                正常的嬰兒可以由母乳或配方奶中,獲得足夠的鈣質(zhì)或維生素營養(yǎng),但是經(jīng)常生病、上呼吸道、腸胃容易發(fā)炎的寶寶,可能會因為吸收不良,而導(dǎo)致維生素缺乏癥,如果需要補(bǔ)充,一定要聽從醫(yī)師的指示,以免中毒;至于鐵劑,除非經(jīng)過醫(yī)師檢查,證明寶寶有貧血的問題,否則不鼓勵補(bǔ)充鐵劑;魚油含有可促進(jìn)寶寶腦部發(fā)育的DHA,可以適量給予。
                七、應(yīng)該讓寶寶養(yǎng)成獨睡習(xí)慣?
                這也是東西方育兒觀念的分歧點,歐美國家的父母希望孩子能夠盡早培養(yǎng)獨立性,因此寶寶從一出生起,就有自己專屬的嬰兒房,與父母分房而睡;但是東方寶寶卻多半與照顧者同一個房間,有些甚至睡在父母的床上,方便爸爸媽媽們照顧,究竟哪一種方式才最適合小嬰兒呢?
                寶寶從小單獨睡,可以培養(yǎng)獨立性,同時也不會受到大人活動的干擾,但是在照顧上,則較為不便,如果孩子有發(fā)燒、生病等特殊狀況的話,同房而睡,寶寶較有安全感(可以聽到爸爸媽媽的聲音),家長也能就近照顧,因此,醫(yī)師建議1歲以下的幼兒最好與父母同房不同床,一方面可以省去家長兩地奔跑,另一方面也可以提供即時的照顧。
                八、寶寶的生活環(huán)境應(yīng)該保持安靜嗎?
                有人說:幫寶寶布置安靜的環(huán)境,可以讓他的情緒穩(wěn)定、精神愉快;但是也有人主張,應(yīng)該讓寶寶適應(yīng)周遭原有的聲音,以免他會因為一點點的聲響,而受到驚嚇,究竟孰是孰非,最好還是聽聽醫(yī)生的看法。
                布置寶寶的房間,首先應(yīng)該考量安全,其次才是明亮、通風(fēng)、舒適、冬暖夏涼,房間最好有窗戶,并以窗簾調(diào)整亮度,夏天時,室溫控制在攝氏25度左右(可開冷氣,但風(fēng)口不要對著寶寶),冬天則須維持在20度以上。至于房間內(nèi)是否應(yīng)保持安靜?醫(yī)師表示,只要不是尖銳或突然的巨響,而是柔和的音樂、電視聲或人聲,寶寶都能接受。
                九、寶寶的睡眠時間多久為正常?
                剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列(眼眶掛著黑輪),因為寶寶好像睡沒有多久就會醒來,或是白天猛睡覺、晚上精神百倍,爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂,疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問:寶寶的睡眠時間多長才算正常?怎么做才可以讓寶寶配合大人的作息,日出而作、日落而息呢?
                剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時,1~3個月大的寶寶則睡15~15.5個小時……隨著年紀(jì)的增加,寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短,不過由于較小寶寶的睡眠覺醒循環(huán)較短,所以,夜間醒來的次數(shù)便會增多,同時,胎兒在母體中沒有白天、晚上的差別,出生后無法適應(yīng)大人“白天活動、晚上睡覺”的方式,就會有“日夜顛倒”的情形。改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多(尤其是黃昏過后),盡量逗他玩,給他適當(dāng)?shù)倪\動,喝奶時間到了,如果他還在睡,也要把他叫醒,等到快睡覺前,再幫寶寶洗個溫水澡,就比較容易讓他乖乖入睡了。
                十、寶寶剛出生的時候,是否該謝絕訪客?
                家中添了一個新成員,爸爸媽媽好高興,馬上通知親朋好友,結(jié)果造成探訪小baby的賀客不斷,這個抱一下、那個親一下,寶寶成為眾人贊嘆、關(guān)心的焦點,但是熱鬧過后,寶寶似乎也受到影響,情緒變得很亢奮,因此,家長們常會疑惑;難道所有的小娃娃都是這樣的嗎?這時是否該謝絕所有訪客呢?
                其實嬰兒并不像我們所想的那么脆弱或容易生病(他本身也不是完全無菌的),只要來訪的賓客沒有傳染性的疾病,讓他們抱抱嬰兒,并無大礙,但是如果有小朋友要求要抱時,為了安全起見,還是必須拒絕,每日的訪客也不要過多,最好能集中時間來訪,以免擾亂寶寶的作息。另外,寶寶五個月大起會認(rèn)人,而生產(chǎn)害怕、恐懼,這時,父母就不要勉強(qiáng)他接觸訪客。 (新生兒科  陳美蘭)

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