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            婦幼保健

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            如何處理孩子流鼻血

            發(fā)布日期:2013-12-17
                秋天氣候干燥,是過敏性鼻炎的發(fā)作高峰期,有不少孩子因?yàn)楸前W,摳得鼻子流血。特別要提醒家長(zhǎng)的是,千萬別按老人傳授的“土辦法”,讓孩子仰起頭,用紙巾甚至樹葉堵住鼻孔,不僅止不住血,還可導(dǎo)致感染。
                頻頻流鼻血 或因全身病
                鼻出血多發(fā)生于4-10歲的兒童,而且50%以上的幼兒鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下方的“利特氏區(qū)”,這里毛細(xì)血管非常豐富,黏膜又薄,很容易受損,造成毛細(xì)血管破裂而引起鼻出血。
                流鼻血的原因很多,有的孩子愛摳鼻子,弄破了鼻黏膜;有的孩子偏食、挑食,多吃肉少吃菜,造成維生素C缺乏;天氣干燥導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂;吃了煎炸上火的食物;環(huán)境不好,孩子吸入有毒的刺激性、腐蝕性的氣體;外傷、氣壓變化或一些含酒精成分的藥物都可以導(dǎo)致鼻出血。
                經(jīng)常流鼻血的孩子往往有鼻腔問題,如先天性發(fā)育畸形、鼻炎、鼻竇炎,或者患有全身性疾病,如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,在鼻部會(huì)有出血表現(xiàn)。
                堵鼻孔止血可造成鼻腔異物
                遇到孩子流鼻血,千萬別讓孩子把頭往后仰。仰頭會(huì)使鼻血回流至咽喉,但是出血并沒有止住,且容易令鼻血嗆入氣管而令孩子咳嗽不止,甚至堵住氣管造成呼吸阻塞,讓孩子更加不適。
                孩子在外玩耍時(shí)容易出現(xiàn)鼻出血。有些家長(zhǎng)慌亂之下隨手拿紙巾、擦汗巾、未消毒棉球甚至是樹葉來堵住鼻孔,也是完全錯(cuò)誤的。這些東西沒有經(jīng)過無菌處理,細(xì)菌更容易侵入破損的鼻腔,引起感染。有相當(dāng)多的家長(zhǎng)因缺乏醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,塞的地方不對(duì),導(dǎo)致止血用品滯留鼻腔,變成鼻腔異物,最后還要到醫(yī)院費(fèi)勁取出。
                鼻腔干燥流血 可滴魚肝油
                孩子流鼻血后,可先行壓迫止血,即捏住鼻翼4~5分鐘。如在家中出血,最好能同時(shí)用濕毛巾包著冰粒,敷到額頭與脖子上,各兩次,達(dá)到收縮血管、促進(jìn)止血的效果。一旦發(fā)現(xiàn)無法止血,必須馬上送醫(yī)院。由醫(yī)生查清楚原因,進(jìn)行對(duì)癥治療。
                天氣干燥引起的流鼻血,醫(yī)生會(huì)用些麻黃素油滴鼻,家長(zhǎng)在家可給孩子用魚肝油滴鼻也可以。如果發(fā)現(xiàn)明顯的出血點(diǎn),醫(yī)生通常選擇燒灼止血。對(duì)于彌漫性的出血,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行填塞處理。止住血后,家長(zhǎng)還要避免孩子把鼻腔中的血凝塊擤出來,因?yàn)檠龎K是血小板凝集作用所致,弄掉導(dǎo)致鼻血復(fù)流,而應(yīng)該等到血凝塊自行脫落。
                流鼻血時(shí)停用噴鼻藥
                鼻出血可以預(yù)防。如果孩子本身患有過敏性鼻炎,那么流鼻血時(shí)要停用噴鼻藥,等鼻黏膜完全恢復(fù)后再用。北方天氣特別干燥,如果帶孩子去北方秋游,那么也要注意多喝溫水,保持鼻腔濕潤(rùn)清潔。少吃煎炸食物,比如洋快餐等,上火也會(huì)讓鼻子出血。
                建議家長(zhǎng)帶孩子玩耍時(shí),不要去空氣差的地方,避免吸入刺激性氣體,刺激鼻腔出血。平時(shí)多吃健脾、清潤(rùn)的食物,如蓮子、雪梨、銀耳等。反復(fù)鼻出血的孩子,最好去查一下血常規(guī),排除血液病的可能。    (產(chǎn)科 黃冬梅)

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