乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下，一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè) 或多個(gè)導(dǎo)管的間斷性、持續(xù)性，從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液。
    乳頭溢液的病因有哪些？
    1、間腦疾病或腦垂體病變，如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等；
    2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等；
    3、胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等；
    4、藥物的副作用，如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安以及避孕藥等激素類藥物，可引起人體的內(nèi)分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌，導(dǎo)致乳房溢液；
    5、乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng)，如經(jīng)常玩弄或吸吮乳頭、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷等因素，也可導(dǎo)致催乳素出現(xiàn)一過性增高而引發(fā)乳房溢液。
    發(fā)生了乳頭溢液怎樣來鑒別良、惡性呢？
    有資料顯示乳頭溢液乳腺癌的發(fā)生率隨年齡增大而增加。20～30歲出現(xiàn)乳頭溢液乳腺癌的發(fā)生率不到5%；40歲以上約為50%；50歲以上達(dá)64%；60歲以上高達(dá)70%。一言以蔽之，年齡越大患乳腺癌的可能性越大。
    溢液的性狀顯示：乳頭溢液最常見的是血性溢液和漿液性溢液，占全部溢液的75%，其他性狀的溢液少見。溢液的性狀與病因無直接關(guān)系，但血性、漿液性、水樣溢液中癌發(fā)生率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)分別占該類溢液中的34.5%、32.2%、30%；稀薄的血性溢液多數(shù)為癌；黏液性溢液多為良性病變；而明顯的血性溢液多見于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；膿性溢液多系感染所致。
    溢液范圍顯示：乳頭溢液可發(fā)生在單側(cè)乳腺，一孔或多孔，也可發(fā)生在雙側(cè)乳腺。雙側(cè)乳頭溢液少見，僅占全部溢液的9.5%。乳腺癌多見單側(cè)一孔溢液，雙側(cè)溢液或單側(cè)多孔溢液多為良性病變。
    病程顯示：分析乳頭溢液住院病歷炎癥患者病程多在1年以內(nèi)；乳腺癌多在3年以內(nèi)；病程超過5年者多為良性病變。
    溢液是否伴有腫塊情況顯示：約50%以上的乳頭溢液患者乳腺上可以摸到腫塊（指壓迫腫塊乳頭可引出溢液）。乳頭溢液中，大多數(shù)乳腺癌伴有腫塊，腫塊位于乳暈外的乳腺周圍部位；良性病變腫塊位于乳暈邊緣或乳暈下；乳腺囊性增生癥腫塊位于乳暈外，須與乳腺癌鑒別。
    是否伴有疼痛顯示：乳頭溢液中約30%伴有疼痛，且多數(shù)為良性病變。如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，約20%伴有疼痛，與其出血、壞死及感染有關(guān)。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥（又名漿細(xì)胞性乳腺炎），以炎癥浸潤為主，故伴有疼痛較多，約占40%。
    以上內(nèi)容能幫助我們分析患癌的可能性，但絕不能代替去看醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，應(yīng)盡快去醫(yī)院找�？漆t(yī)生診治。(外科 楊懷才)