寶寶在睡覺時(shí)尿床是很平常的事情，一般在5歲之后，孩子就有了能夠控制自己膀胱“縮放自如”的能力，爸媽也能從此脫離天天洗床單的苦海。
    不過也有一些孩子，5歲以后還在尿床。有的是偶爾尿，有的是天天尿，像這些情況，家長需要擔(dān)心嗎？
    根據(jù)《2014中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識》定義：年齡≥5歲的兒童，平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上，診斷為夜遺尿癥。
    國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)顯示，兒童學(xué)齡期夜遺尿癥患病率較高，5歲患病率為15.13%，6歲為12.97%。值得注意的是，兒童夜遺尿患兒中男孩的數(shù)量明顯多于女孩，呈現(xiàn)出“重男輕女”現(xiàn)象。
    遺尿癥容易造成性格內(nèi)向、敏感、膽小、自卑心理，個別嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)難以與他人溝通、偏執(zhí)、精神異常傾向，造成性格缺陷，影響成長。尿床時(shí)間長還會影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致記憶力差、注意力不集中、多動、反應(yīng)慢等癥狀，使智商降低、學(xué)習(xí)成績下滑。
    遺尿癥的發(fā)病機(jī)制有哪些？
    1、覺醒功能障礙，患兒睡眠中睡眠過深，膀胱對于尿液飽脹刺激感覺不靈敏，無法形成有效刺激信號使大腦覺醒，或者大腦接受刺激信號閾值增高無法正常覺醒等。
    2、尿量增多，入睡前2小時(shí)攝入水量過多，或者抗利尿激素分泌量過少。
    3、膀胱尿道功能障礙，膀胱容量偏小，或有膀胱過度活動癥、逼尿肌異�；顒�、尿道括約肌松弛等。
    小兒遺尿癥分為原發(fā)性遺尿與繼發(fā)性遺尿
    原發(fā)性遺尿的原因：
    1、夜間抗利尿激素分泌不足；
    2、膀胱功能性容量減�。�
    3、睡眠覺醒障礙；
    4、遺傳因素。
    繼發(fā)性遺尿病因：
    1、隱性脊柱裂；
    2、兒童尿崩癥；
    3、兒童糖尿��；
    4、泌尿系畸形；
    5、泌尿系統(tǒng)感染；
    6、泌尿系統(tǒng)結(jié)石；
    7、神經(jīng)系統(tǒng)疾�。�
    8、精神或行為問題。
    小兒遺尿癥的綜合治療建議
    一、基礎(chǔ)治療
    1、睡前3小時(shí)禁止喝飲料；
    2、晚上8點(diǎn)以后少喝水或不喝水，盡早睡眠；
    3、睡前不能進(jìn)食牛奶；
    4、白天正常飲水保證每日飲水量；
    5、晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油；
    6、注意清洗外陰、包皮，清除局部感染，注意不要便秘。
    二、注意飲食
    不適合小兒遺尿癥的食物：
    1、涼性及利尿的食物：如白蘿卜、冬瓜、西洋菜、涼瓜、蓮藕湯、木瓜等，特別不能喝二十四味涼茶或其他涼茶；
    2、利尿作用的食物：玉米、赤豆、綠豆、鯉魚等；
    3、辛辣有刺激性食物：辣椒、大蒜、咖啡等；
    4、多糖的食物：巧克力、桔子、西瓜、葡萄、飲料等。
    適合小兒遺尿癥的食物：
    1、優(yōu)質(zhì)蛋白類食物：如雞、鴨、魚、肉、豆制品、奶制品。
    2、溫補(bǔ)脾腎的食物：如糯米、山藥、黑芝麻、桂圓、銀耳等。
    三、家長和孩子配合治療
    1、白天應(yīng)多喝水，有尿意時(shí)，適當(dāng)憋尿10-20分鐘，以鍛煉膀胱的控制能力；
    2、晚餐要注意：應(yīng)吃得“干”和“淡”，不要喝湯、喝粥、避免吃咸菜。
    四、遺尿報(bào)警器
    遺尿報(bào)警器夜間喚醒，操作簡單、費(fèi)用便宜、效果良好，不足之處是可能影響家人睡眠，需要長期堅(jiān)持，一般需維持２～３個月。
    五、藥物治療
    一般療程為３個月，用藥達(dá)到治療療效后建議采取逐步停藥，配合干床訓(xùn)練，效果更佳。
    遺尿?qū)�兒童身心健康造成影響，特別是“好面子”的小男子漢，若不積極干預(yù)治療，長期面對床單內(nèi)褲濕漉漉的情況，可能引起患兒心理發(fā)育、社交及情感障礙。家長如發(fā)現(xiàn)孩子有遺尿的情況，應(yīng)及早就醫(yī)，積極干預(yù)，不可過于責(zé)罵，找到原因幫孩子改正，幫助孩子早日康復(fù)。
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院開設(shè)兒童遺尿—腎臟免疫�？崎T診，由對兒童泌尿系統(tǒng)疾病診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)生坐診，開展小兒遺尿癥的綜合治療。歡迎廣大家長前來咨詢！預(yù)約電話：0763-3377120。
    �？漆t(yī)生介紹
    譚俊杰，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，在職博士研究生。
    從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作10余年，對兒童呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有解決疑難雜癥的能力，師從于我國兒童腎臟病專家于力教授，擅長兒童腎炎、腎病綜合征、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、關(guān)節(jié)炎等診斷和治療；小兒遺尿癥綜合治療，開展腎病患兒的基因檢測與咨詢。
    出診時(shí)間：周一、周四全天。(兒童呼吸科 譚俊杰)