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            兒科知識

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            “咳”不容緩,孩子秋冬反復咳嗽怎么辦?

            發(fā)布日期:2021-01-15

                要問孩子的家長最怕什么,大多數家長會說是反復咳嗽。每年秋冬季,在兒科門診都能聽到孩子此起彼伏的咳嗽聲。“我家孩子又開始咳了,該怎么辦?”“怎么剛好了幾天又咳了?”
                孩子反復咳嗽,可能患了上氣道咳嗽綜合征
                上氣道咳嗽綜合征,原來也叫鼻后滴漏綜合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的綜合征。是引起兒童尤其是學齡前與學齡期兒童慢性咳嗽第二位主要病因。
                各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體和(或)增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起慢性咳嗽。小兒反復咳嗽難治愈,父母必須引起重視。
                常見上氣道咳嗽綜合征的癥狀有哪些?
                1、持續(xù)咳嗽大于4周,伴有白色泡沫痰或黃綠色膿痰,咳嗽以晨起或體位變化時為甚,伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復清咽等癥狀;
                2、咽后壁濾泡明顯增生,有時可見鵝卵石樣改變,或見黏液樣或膿性分泌物附著。
                上氣道咳嗽綜合征對孩子有什么危害?
                從病因看,兒童慢性咳嗽與成人不盡相同,而且在不同年齡段,慢性咳嗽原因也有差別。
                1、嬰幼兒期、學齡前期(0—6周歲) :
                呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、遷延性細菌性支氣。
                2、學齡期(>6周歲至青春期):
                咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、心因性咳嗽等。
                上氣道咳嗽綜合征可導致慢性咳嗽癥狀持續(xù)存在,尤其在秋冬季受冷空氣的影響,相關原發(fā)疾病病情會有所加重,從而影響患兒機體健康,影響患者日常生活質量,甚至有可能影響小孩的容貌。
                患兒應在家長的看護下進行良好的護理,積極配合醫(yī)生進行治療,有助于獲得更好的治療效果,促進機體恢復,順暢呼吸。
                上氣道咳嗽綜合征治療方案
                根據引起患兒慢性咳嗽的不同疾病,采取不同的治療方案:
               1.過敏性(變應性)鼻炎:予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治療,或聯(lián)合鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療。
               2.鼻竇炎:予以抗菌藥物治療,可選擇阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸鉀或阿奇霉素等口服,療程至少2周,輔以鼻腔灌洗,選用鼻腔局部減充血劑[E/B]或祛痰藥物治療
               3.增殖體肥大:根據增殖體肥大程度,輕~中度者可鼻噴糖皮質激素聯(lián)用白三烯受體拮抗劑,治療1~3個月并觀察等待,無效可采取手術治療
                上氣道咳嗽綜合征的日常預防
                預防上氣道咳嗽綜合征,做到以下這幾點,孩子少生病。
                1、注意氣候變化,及時增減衣服,防止感冒和急性鼻炎、鼻竇炎的發(fā)生發(fā)作。
                2、改善生活環(huán)境,減少環(huán)境污染,做好自我防護工作,空氣污染時(尤其是霧霾天)要注意戴口罩,避免有害氣體和粉塵顆粒等吸入鼻腔。
                3、積極治療各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻部腫瘤、鼻腔鄰近的感染病變等,矯治鼻中隔偏曲。
                4、規(guī)律作息,加強體育鍛煉,以增強體質,提高機體抗病能力。

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