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            兒科知識

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            淺釋新生兒低血糖

            發(fā)布日期:2019-01-23

                經(jīng)常有家長詢問是否需要給新生寶寶喂食葡萄糖水,害怕寶寶吃的不多低血糖,我們給出的答案是否定的。
                那么怎樣識別寶寶低血糖以及什么情況下新生兒需要警惕出現(xiàn)低血糖呢?
                新生兒低血糖常缺乏典型癥狀,無癥狀低血糖較癥狀性低血糖多10-20倍,癥狀和體征常呈非特異性,如果家里寶寶出現(xiàn)反應差、拒奶、嗜睡、面色蒼白、呼吸暫停、驚厥等需要考慮是否出現(xiàn)低血糖。新生兒出生時血糖水平達到母親血糖水平的    60%-70%,經(jīng)1至2小時后血糖下降,健康新生兒生后6小時血糖在逐漸上升,早期母乳喂養(yǎng)可預防低血糖的發(fā)生。
                引起新生兒低血糖的原因有哪些呢?
                糖原和脂肪儲存不足、消耗糖過多、高胰島素血癥、內(nèi)分泌和代謝性疾病、遺傳代謝病等等。尋找低血糖的原因是醫(yī)護人員的工作,但做為新生父母要知道引起低血糖的常見高危因素,以免產(chǎn)生低血糖造成腦損傷。
                哪些情況下新生兒會成為低血糖的高危對象呢?
                1、母親有糖尿病或妊娠期有糖尿病,由于這些胎兒常伴有暫時性高胰島素血癥,生后來自母親的糖原中斷,可致低血糖。
                2、早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒(宮內(nèi)生長遲緩)或母親妊娠期有高血壓,這些患兒常糖原和脂肪儲備不足造成低血糖。
                3、出生時有窒息缺氧、硬腫癥、新生兒感染、敗血癥、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征、紅細胞增多癥等嚴重疾病導致糖消耗增多。
                4、有母嬰血型不合等造成溶血高危因素時,患兒也易存在高胰島素血癥導致低血糖。
                5、母親用過類固醇激素或有甲狀腺功能異常者。
                6、由于沒有母乳而延遲喂養(yǎng)者
                對具有前述低血糖危險因素的新生兒, 應于出生后1、3、6、12、24、48小時進行微量血糖測定, 以早期發(fā)現(xiàn)低血糖, 及時治療。對于持續(xù)性低血糖易造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損害,必須加強對新生兒低血糖的監(jiān)測及治療。(新生兒科 孔華)

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