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            兒科知識(shí)

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            新手媽媽們,快來(lái)看看新生兒臍帶如何護(hù)理

            發(fā)布日期:2018-09-30

                 臍帶是哺乳類的連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu),由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成。在母體內(nèi)它是母親與寶寶之間的樞紐,寶寶靠它得到營(yíng)養(yǎng)及氧氣,同樣靠它將代謝廢物運(yùn)走。出生后臍帶對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是對(duì)外界的窗口,也是一個(gè)傷口,如何正確的觀察及護(hù)理臍帶對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)尤為重要。護(hù)理不當(dāng)極易引起感染,嚴(yán)重者會(huì)引起菌血癥,給寶寶的生命安全帶來(lái)威脅。對(duì)于新生兒臍帶護(hù)理方面,主要分以下兩個(gè)階段:
                臍帶未脫落之前
                臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要,要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無(wú)滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結(jié)扎止血。一般情況下,寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬,1~2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落,要仔細(xì)觀察臍帶的情況,只要沒(méi)有感染跡象,如沒(méi)有紅腫或化膿,沒(méi)有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔(dān)心。另外,可以用醫(yī)用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。如果臍帶早期有少許分泌物,愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體,屬于臍帶液化正,F(xiàn)象。
                臍帶脫落之后
                臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液,此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后包扎臍包。在正常情況下,臍帶在出生后1~2周脫落,寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒(méi)干燥時(shí),一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織,很容易感染上細(xì)菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,盡量不讓寶寶泡在浴盆里洗澡?梢韵认瓷习肷,擦干后再洗下半身。同時(shí),不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端,臍帶未脫或剛脫落時(shí),要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些,以減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。臍帶自然脫落后,臍窩會(huì)有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出,這是由于臍帶脫落的表面還沒(méi)有完全長(zhǎng)好,肉芽組織里的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1~2次,2~3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端,也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,說(shuō)明臍部可能出現(xiàn)了感染,要帶寶寶去醫(yī)院。
                另外,父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝,它是嬰幼兒常見(jiàn)病之一。有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的圓形腫塊,這就是“臍疝”。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥,安靜時(shí),腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出。臨床偶爾出現(xiàn)臍腸瘺或者臍竇,均為胎盤期卵黃管異常的疾病,臨床癥狀一般表現(xiàn)為:臍部有分泌物,用探針能由瘺孔探入瘺管,臍竇不能用探針探入腹腔,而臍腸瘺探針能深達(dá)腹腔,同時(shí)會(huì)有氣體排出,帶有臭味,兩者均需到醫(yī)院外科進(jìn)行進(jìn)一步診療。(新生兒科 譚俊杰)

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