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            兒科知識(shí)

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            影響嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的因素有哪些?

            發(fā)布日期:2018-04-26

                兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩又稱精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于正常嬰兒,比如3個(gè)月頭不能豎起來,6個(gè)月仍不能翻身,不會(huì)用手抓東西。如果嬰兒期出現(xiàn)了明顯的運(yùn)動(dòng)異常,如四肢僵硬、某個(gè)肢體不會(huì)動(dòng)或到了幼兒期運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩仍無明顯改善。
                具體運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
                1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少
                這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,則應(yīng)注意重度腦損傷、智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
                2.反映遲鈍及叫名無反應(yīng)
                這是智力低下的早期表現(xiàn)。頭不穩(wěn)定:如4個(gè)月的嬰兒不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎立,往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
                3.身體發(fā)硬
                這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,應(yīng)注意腦癱的發(fā)生。不笑:如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑,應(yīng)當(dāng)注意智力低下的發(fā)生。
                4.頭圍異常
                頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。體重增加不良,哺乳無力。身體扭轉(zhuǎn):3—4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示錐體外系損傷。
                5.固定姿勢
                往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。斜視:3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí),可提示腦損傷的存在。
                6.手握拳
                如果4個(gè)月手還不能張開,或拇指不能內(nèi)收,要注意偏癱的可能。不能伸手抓物:如4-5個(gè)月不能伸手抓物,要注意智力低下或腦癱的可能性。
                影響發(fā)育遲緩的因素有以下幾點(diǎn):
                1.家庭遺傳因素
                有些嬰幼兒會(huì)有暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙或遲緩,家族中也有類似的病史,由遺傳因素所致,原因尚不明確。但隨著年齡的增長運(yùn)動(dòng)發(fā)育最終會(huì)達(dá)到正常。
                2.環(huán)境因素
                由于不正確的教養(yǎng)方式、缺乏運(yùn)動(dòng)及鍛煉的機(jī)會(huì),會(huì)造成運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,如1歲左右的孩子,父母沒有選擇合適的鞋子,鞋底過厚或者太薄了,影響其學(xué)習(xí)走路。
                3.精神發(fā)育遲緩
                這是一個(gè)常見的臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神心理、教育和社會(huì)問題,大多精神發(fā)育遲緩的嬰幼兒發(fā)育都較正常兒童遲緩。
                4.腦損傷和腦發(fā)育障礙
                這是影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育最多的原因。如受孕前后與孕母相關(guān)環(huán)境,胎兒在母體內(nèi)發(fā)育早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官的先天畸形,之后導(dǎo)致早產(chǎn)、圍產(chǎn)期缺血缺氧等,這些都是高危兒存活之后發(fā)生腦損傷的重要原因。腦損傷和腦發(fā)育缺陷是腦性癱瘓的主要發(fā)病機(jī)制。(兒童神經(jīng)康復(fù)科 吳文華)

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