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            兒科知識

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            您的寶寶有進行耳聾基因篩查嗎?

            發(fā)布日期:2018-03-05

                中山市博愛醫(yī)院在2016年出生的新生兒耳聾基因篩查中,發(fā)現(xiàn)152例新生兒攜帶耳聾基因,攜帶率為4.11%;重型先天性耳聾共10例,攜帶藥物性耳聾基因的有10例。調查顯示,60%的耳聾與遺傳因素有關,父母雙方可能聽力正常,但卻攜帶耳聾基因,生的孩子有的是聾兒,這就是為什么80%的聾兒父母都是聽力正常人的原因。
                新生兒耳聾發(fā)病率有多高?
                據(jù)相關研究報道,新生兒耳聾的發(fā)病率約0.1-0.3%,由環(huán)境因素引起的(即孕期或出生后細菌或病毒感染、耳毒性藥物使用、外傷等)占40%,遺傳因素引起的占60%。據(jù)2010年全國殘疾人抽樣調查,我國現(xiàn)有聽力殘疾人2780萬,居最常見的6種殘疾之首,我國每年約有1600萬新生嬰兒出生,按照0.1—0.3%發(fā)病率計算,我國每年約新增2-5萬名聽力損失的新生兒。
                新生兒耳聾危害有多大?
                新生兒時期的聽力障礙可直接影響聽覺神經系統(tǒng)的發(fā)育,耳聾患兒由于缺乏語言刺激,不能在11個月前進入學語期,在語言發(fā)育最關鍵的1—3歲內不能建立正常的語言學習,可能導致言語障礙甚至聾啞、社會適應能力低下、注意力缺陷和學習困難等心理行為問題,最終對患兒自身、家庭和社會帶來巨大的負擔。
                新生兒耳聾有沒有切實有效的防控措施?
                有,新生兒聽力篩查包括常規(guī)聽力篩查和耳聾基因篩查。衛(wèi)生部2010年頒布《新生兒疾病篩查技術規(guī)范(2010版)》中包括新生兒聽力篩查內容,現(xiàn)今新生兒聽力篩查實現(xiàn)了政府主導下各級醫(yī)療機構普遍實施的常規(guī)模式,聽力篩查成為每一個新生兒常規(guī)檢查項目。
                何為新生兒聽力篩查?
                新生兒聽力篩查由常規(guī)聽力篩查和耳聾基因聯(lián)合篩查組成。新生兒滿48小時就可以通過耳聲發(fā)射(OAE)或自動聽行腦干反應(AABR)進行常規(guī)聽力篩查。但常規(guī)聽力篩查無法檢測遲發(fā)性和藥物性耳聾。一個出生健康的孩子因為在發(fā)燒或其他疾病中使用了卡那霉素、慶大霉素或鏈霉素等藥物,就導致終生耳聾,如果不做耳聾基因篩查,患者和醫(yī)生無法發(fā)現(xiàn)攜帶者,因此耳聾基因篩查是常規(guī)聽力篩查很好的補充。
                為什么要做耳聾基因篩查?
                常規(guī)聽力篩查無法檢測遲發(fā)性和藥物性耳聾,在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn),有一部分新生兒在出生時通過了聽力篩查,聽力表現(xiàn)正常,但在隨后的成長、發(fā)育過程中出現(xiàn)了聽力損失的表現(xiàn)。
                耳聾基因篩查有什么意義?
                1、及早發(fā)現(xiàn)遺傳因素的先天性聾兒,及早采取干預和康復措施,有效避免語前聾;
                2、發(fā)現(xiàn)潛在的藥物性耳聾患兒,給予明確和針對性的用藥指導和提示,避免發(fā)生藥物性耳聾;
                3、發(fā)現(xiàn)易受強力打擊或強烈聲音影響致聾的新生兒,避免一巴掌致聾或聽音樂致聾等遲發(fā)性聾;
                4、對遺傳性耳聾基因攜帶者(自己不發(fā)病,但會繼續(xù)遺傳給下一代),可以預警其在婚育時主動接受遺傳咨詢,避免后代出生聾兒的風險。
                夫妻雙方正常,新生兒可以不做檢測和篩查嗎?
                不行。正常人群耳聾基因攜帶率為5%,有大量聽力正常的夫婦攜帶致病基因還不知情,當夫婦同時把基因傳給寶寶時,寶寶就可能出現(xiàn)聽力障礙。不做這兩項檢查就發(fā)現(xiàn)不了有聽力損失的患兒,延誤了言語最佳發(fā)育時期(1-3歲),會對寶寶的語言功能產生不可挽回的損失。
                寶寶做了普通篩查,還需要做遺傳性耳聾基因篩查嗎?
                 需要。普通聽力篩查能檢測出部分先天性耳聾,并不能發(fā)現(xiàn)一些遲發(fā)型聽力損失的患兒。而新生兒耳聾基因篩查可以在一定程度上彌補這些遺漏。
                新生兒何時做耳聾基因檢測,需要檢測幾次?
                新生兒出生后采集2—3ml臍血,即可檢測。同類型的遺傳性耳聾基因檢測一生只需檢測一次。
                如果寶寶篩查結果正常,是否就不會得遺傳性耳聾?
                不是。目前的遺傳性耳聾基因芯片只涵蓋80%左右的導致遺傳性耳聾的基因,F(xiàn)階段的科學研究仍無法明確一部分遺傳性耳聾與基因的關系。
                寶寶查到了耳聾致聾基因之后要怎么辦?
                查到致聾基因或者聽力篩查不通過患兒,應到相關科室找醫(yī)生遺傳咨詢。 

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