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            兒科知識(shí)

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            兒童抽動(dòng)癥

            發(fā)布日期:2017-03-23

                頻繁地眨眼、搖頭、聳肩、清嗓聲等現(xiàn)象很可能是兒童抽動(dòng)癥的癥狀。兒童抽動(dòng)癥多見于6-12歲之間的兒童,男孩多于女孩。一般可短時(shí)間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成人。小兒抽動(dòng)癥還有哪些癥狀,是什么原因引起的,如何應(yīng)對(duì)?一起來看看吧!
                兒童抽動(dòng)癥是怎么回事
                造成慣性抽動(dòng)的原因較多。有的起始時(shí),由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來,如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起。有時(shí)動(dòng)作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外,心理因素也可以引發(fā)抽動(dòng),如受驚嚇、嚴(yán)重感冒、慢性焦慮不快等。
                兒童抽動(dòng)癥的癥狀
                1.聲音抽動(dòng)
                (1)簡(jiǎn)單聲音抽動(dòng) 表現(xiàn)為快速地、無意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭……”“啊啊……”等不自主的尖叫聲。
                (2)復(fù)雜聲音抽動(dòng) 出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語句,甚至是污言穢語。
                2.運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
                (1)簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng) 如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。
                (2)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng) 表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動(dòng),如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、面部的抽動(dòng)而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢(shì)。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢(shì)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部。
                3.其他行為障礙
                (1)部分患兒發(fā)生注意缺陷、情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時(shí)尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人,個(gè)別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。
                (2)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念。在本癥中出現(xiàn)較晚,干擾兒童的正常生活,無法擺脫,為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫清洗等。
                (3)患兒雖然學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。有部分患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變,大多數(shù)腦CT檢查正常。
                危害及應(yīng)對(duì)
                由于抽動(dòng)癥一般在兒童時(shí)期發(fā)病,根據(jù)臨床情況來看,多在6-12歲之間發(fā)病,如果不治療,等待到青春期成人后自愈,一般需要10年左右的時(shí)間,而在這漫長(zhǎng)的10年間,抽動(dòng)癥不僅影響孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降而影響升學(xué)就業(yè),還常給患兒帶來心理上的傷害,患兒容易受到周圍人員的排斥、疏遠(yuǎn)、嘲諷鄙視,從而產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等不健康心理,嚴(yán)重的患者有可能發(fā)生自殘行為,或者對(duì)他人敵視,產(chǎn)生報(bào)復(fù)違法行為,對(duì)今后的人生發(fā)展極為不利。因此,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有以上疑似的癥狀,就應(yīng)及時(shí)帶孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。(小兒神經(jīng)康復(fù)科 王敏儀)

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