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            兒科知識

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            手足口病

            發(fā)布日期:2016-11-16

                一、什么是手足口病?
                手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病,是嬰兒和兒童的一種常見病、多發(fā)病,可防可治,尤以3歲以下兒童發(fā)病率最高。世界各地都有手足口病的散發(fā)和爆發(fā),四季均可發(fā)病,以夏秋季較常見。該病以發(fā)熱、口腔潰瘍和手、足、臀部皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍或皰疹。1-2天后可出現(xiàn)皮膚斑丘疹或皰疹,常見于手掌、足底和臀部,有的僅有皮疹或口腔潰瘍。從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期多為2—10天。
                二、手足口病嚴(yán)重嗎?
                手足口病分為普通病例和重癥病例,普通病例通常不嚴(yán)重,在7-10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見,少數(shù)患兒引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。少數(shù)發(fā)展為重癥手足口病,重癥手足口病患兒發(fā)病急,死亡率高。致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。主要表現(xiàn)為:持續(xù)高熱,常規(guī)退熱效果不佳;精神萎靡、煩躁或嗜睡與煩躁交替,嘔吐、易驚、頻繁驚跳、抽搐、肢體抖動、無力;呼吸增快、減慢或節(jié)律不整;出冷汗,皮膚花紋;心率增快、血壓、血糖升高。
                三、手足口病會傳染嗎?
                該病傳染性強,傳播途徑復(fù)雜。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。在發(fā)病的第一周傳染性最強。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染。手足口病不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。 
                四、哪些人易得手足口病?
                手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,尤以≤3歲的兒童發(fā)病率最高,但成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。
                五、寶寶如果得了手足口病該如何護理?
                將寶寶與健康寶寶隔離至無發(fā)熱、皮疹消退、水泡結(jié)痂。保持室內(nèi)空氣流通,保證寶寶的休息時間。密切觀察寶寶體溫的變化,一般為低熱或中等熱,無需特殊處理,可讓寶寶多飲水,如體溫超過38.5℃,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退熱藥。做好皮膚護理:保持寶寶皮膚清潔干爽,穿著柔軟寬松、棉質(zhì)衣物,經(jīng)常更換;臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)及時清理大小便,保持臀部的清潔干燥;修剪寶寶的指甲,防止抓破皮疹引起感染。注意口腔清潔,可以給寶寶喂些溫開水以清潔寶寶口腔;如果寶寶口腔內(nèi)有皰疹,不要用棉簽或紗布用力去擦寶寶的口腔粘膜,以免皰疹破潰引起疼痛不適。飲食宜清淡、可口、易消化,口腔內(nèi)有潰瘍時可涂魚肝油以減輕疼痛。由于手足口病毒也可侵犯腦和心臟,可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥,如發(fā)現(xiàn)寶寶有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
                六、如何預(yù)防手足口病
                目前該病尚無特殊的預(yù)防方法,在流行季節(jié)少去人群聚集的公共場所,勤洗手、多飲溫開水、勤曬衣被,注意營養(yǎng)與休息,避免著涼及過度疲勞,餐具、玩具要經(jīng)常消毒,家中保持空氣流通,可以有效降低手足口病的發(fā)生。 (兒科二區(qū) 黃波)

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