<th id="9ugrr"></th>

        1. <b id="9ugrr"></b>
          1. <em id="9ugrr"></em>

            兒科知識

            首頁 > 健康知識 > 兒科知識 > 小孩腹痛不是小事,有可能是患了胃病

            小孩腹痛不是小事,有可能是患了胃病

            發(fā)布日期:2016-09-26

                “我家孩子經(jīng)常說肚子痛,肚臍周邊痛,胃口不好,肚子脹”、“孩子吃很多,吃多了老想吐,特別在吃完東西后”、“我家寶寶吃東西不少,就是不長肉,瘦的不行,還貧血了,不知什么原因。”……在門診,兒科醫(yī)生經(jīng)常會碰到一些長期腹痛、嘔吐、厭食、消化不良的患兒。當醫(yī)生判斷可能是小兒胃炎或者消化性潰瘍,需要進一步做胃鏡確診時,大多數(shù)家長會非常驚訝地說:怎么可能,小孩子也會得胃病?
            市婦幼保健院兒科二區(qū)張偉鋒醫(yī)師提醒廣大家長,人們都認為慢性胃病是成人的“專利”,很少將小兒腹痛等問題與慢性胃病聯(lián)系起來。同時,由于大多患兒對腹痛部位、性質(zhì)表達不清,常泛指肚臍周圍,以至于許多父母甚至醫(yī)生將孩子的腹痛草率的定性為“腸蟲癥”或“腸痙攣”,給孩子服用驅(qū)蟲藥或解痙藥,存在誤診誤治現(xiàn)象,應(yīng)引起家長的重視。
                胃病并非是成年人的“專利”8歲女孩已是“老胃病”
                今年8歲大的彤彤,是一位非常漂亮的小女孩。但是過去一年來經(jīng)常鬧肚子痛。主要是肚臍周圍一陣陣的隱痛。疼痛厲害時,彤彤還伴有嘔吐。彤彤還經(jīng)常感冒、發(fā)燒、使得原先白白胖胖的彤彤營養(yǎng)不良,消瘦不少。彤彤的爸媽非常著急,想弄清楚什么原因。一年來帶著女兒去過當?shù)卦\所、醫(yī)院多次就診,做了各項檢查,被診斷為“腸痙攣”、“腸蟲癥”、“腸系膜淋巴結(jié)炎”“胃腸功能紊亂”等,服用“腸蟲清”、解痙藥。藥沒少吃,癥狀卻無改善。彤彤媽覺得不對勁,在一位?漆t(yī)院上班的好友的介紹下,帶彤彤去看了?漆t(yī)生,做了胃鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)女兒患有嚴重的胃竇潰瘍。隨后經(jīng)過?漆t(yī)院正規(guī)療程藥物治療后,彤彤的 “肚子痛”消失不見了。
                小兒胃病多發(fā) 慢性胃病已成為小兒慢性腹痛主因
                張偉鋒指出,胃炎是指某一種或幾種有害因子,包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。在我國,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計:兒童中胃炎患病率達45~84%,可以看出小兒胃炎已經(jīng)成為了兒科消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)病。據(jù)國內(nèi)不完全統(tǒng)計,慢性腹痛約占小兒腹痛總數(shù)的50%以上,小兒可因頻繁腹痛或經(jīng)常性嘔吐而影響正常學習、生活,甚至影響生長發(fā)育。
                “患兒胃病表現(xiàn)沒有成人那么典型,癥狀很隱蔽,很容易漏診、誤治。”張偉鋒指出,小兒有胃病常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、飽食、厭食、營養(yǎng)不良甚至嘔血、拉血便等,尤其有胃病家族史的患兒患病率更高。因為幽門螺旋桿菌(HP)常經(jīng)過共同進食口對口傳播。據(jù)中國醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、浙江省兒童醫(yī)院和上海瑞金醫(yī)院報告,在接受胃鏡檢查的患兒中,腹痛患兒分別占82.5%、65.8%和87.4%?梢哉f,慢性胃病已成為小兒慢性腹痛的主要原因之一。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,HP感染在發(fā)展中國家較發(fā)達國家高,5歲以下兒童感染率50%以上,北京、上海、廣州等地區(qū)為15.7-45.2%。
                 小兒慢性胃炎的病因迄今尚未完全明確,可能與以下主要因素有關(guān):
                1、近年已證實幽門螺桿菌的胃內(nèi)感染為主要病因。細菌感染患急性胃炎后一部分患兒胃黏膜病變經(jīng)久不愈,發(fā)展成慢性胃炎;某些患兒鼻竇、口腔等處有感染病灶,吞入其他細菌和毒素即引起胃黏膜炎癥。
                2、不合理的飲食習慣,包括食物粗糙、過冷、過熱、過酸、過辣、過咸或經(jīng)常暴飲暴食、飲濃茶、咖啡、飲食無規(guī)律等,均可引起胃黏膜慢性炎癥。
                3、腹部受涼是兒童胃炎的最常見原因,尤其是在換季時,如果照顧不周,往往引起胃腸型感冒,常見表現(xiàn)就是腹痛腹瀉,如果治療不及時或治療方法不當,病情遷延,就會導致慢性胃炎。
                4、精神神經(jīng)因素,持續(xù)精神緊張,壓力過大,心理因素導致的胃炎在幼兒園和小學孩子中最常見,幾乎每天早上發(fā)病,休息時癥狀輕,在臨近考試時癥狀重。
                發(fā)現(xiàn)胃炎
                小兒腹痛有必要做胃鏡檢查 普通胃鏡檢查三五分鐘即可完成
                近年來,隨著醫(yī)療檢測手段的不斷進步,小兒因“腹痛”而接受胃鏡檢查的比例也在上升。
                據(jù)張偉鋒介紹,小兒慢性胃病的檢查方法主要有兩種:一是胃鏡,二是胃腸X線攝片。由于小兒慢性胃病的病變多局限在黏膜層,胃腸X線攝片較難發(fā)現(xiàn)病灶。而胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜有無糜爛、潰瘍、炎癥等情況,且能在病變部位取少許黏膜組織做病理組織學切片檢查,是目前國內(nèi)外公認的診斷慢性胃病的首選方法。
                “臨床上,不少家長擔心小孩子做胃鏡不安全,會有疼痛和創(chuàng)傷性,也擔心孩子會有心理陰影,因此不愿意給兒童做胃鏡。其實小兒腹痛很有必要做胃鏡檢查。”張偉鋒說,“胃鏡檢查在兒科臨床應(yīng)用甚至已經(jīng)普及到省、市、地、縣醫(yī)院。臨床實踐證明,小兒消化內(nèi)鏡在兒科領(lǐng)域診治是安全的,能及時明確病因、部位和性質(zhì),為制訂有效的治療方案提供可靠依據(jù)。”
                此外,小兒胃鏡的檢查過程與成人相似,但由于小兒胃鏡的管徑比成人胃鏡細很多,小兒的不適反應(yīng)要比成人輕,且患兒年齡越小,不適反應(yīng)越輕。
                “現(xiàn)在的兒童做胃鏡多數(shù)需要在鎮(zhèn)靜下進行,即無痛胃鏡,孩子在檢查過程中是‘不知道事’的,沒有記憶留下的,所以家長不用擔心胃鏡檢查會給孩子留下心理陰影。”張偉鋒表示。普通胃鏡一般3~5分鐘即可結(jié)束檢查,做之前與家長及患兒耐心宣教,爭取家人信任及緩解患兒緊張情緒,配合醫(yī)生操作,絕大數(shù)患兒都能忍耐。
                據(jù)介紹,清遠市婦幼保健院2015年上半年派出醫(yī)生、護士于廣州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科進修內(nèi)鏡操作,已熟練掌握小兒普通胃鏡、無痛胃鏡操作。今年又按最高標準裝修建設(shè)了規(guī)范的內(nèi)鏡室,購置了國際領(lǐng)先的奧林巴斯消化內(nèi)鏡設(shè)備。目前已成功操作小兒胃鏡檢查幾十例。
                小兒胃病重在預(yù)防 大人不可口對口喂哺小孩
                “兒童胃病重在預(yù)防。”張偉鋒指出,預(yù)防小兒胃病主要包括: 早期去除各種誘發(fā)或加重胃炎的原因,避免精神過度緊張、疲勞,減少壓力,注意休息,保證睡眠,加強鍛煉。改善不良飲食習慣,定時定量,少食辛辣刺激的食品,注意營養(yǎng)搭配。注意氣候變化,防止受涼。積極治療口腔、鼻咽部慢性感染灶,少用對胃黏膜有刺激的藥物。為了防止幽門螺桿菌的傳染,家庭中最好實行分食制,大人不可口對口喂哺小孩,要堅持口腔清潔衛(wèi)生,勤刷牙,清除藏在牙垢中的幽門螺桿菌;加強防病意識,早期診治,一旦發(fā)現(xiàn)孩子腹痛、飽食、消瘦、無故貧血等情況,家長們要重視,馬上帶孩子找正規(guī)醫(yī)院?漆t(yī)生診治,及早明確診斷,做到早治療,防止遺留病根,影響小朋友身體健康及生長發(fā)育。

                鏈接:
                小孩什么情況要行胃鏡檢查
                1.上消化道出血者;
                2.嬰兒無原因夜哭,吃奶后哭鬧,喂食困難者; 
                3.有明顯消化不良癥狀:如上腹飽脹、嘔吐、噯氣、反酸、納差、燒心等;
                4.原因不明的腹痛;
                5.原因不明的貧血(尤其小細胞低色素貧血);
                6.X線鋇餐檢查提示有病變,需明確病變性質(zhì)者;
                7.胃鏡下治療:異物取出、息肉摘除、食管靜脈曲張治療等。
                8.上消化道疾病治療后定期隨訪者。如消化道潰瘍、急慢性胃及食管的炎癥、過敏性紫癜、癌前病變等;
                9.對人群尤其是胃炎高發(fā)人群家庭患兒的普查。

            (采寫:清遠日報記者黃揚梅 通訊員黃利華)

            国产专区久久播放,国产尤物精品视频,曰韩欧美中文字幕精品区,欧美国产日韩一区二区三区精品影视
            <th id="9ugrr"></th>

                1. <b id="9ugrr"></b>
                  1. <em id="9ugrr"></em>