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            兒科知識(shí)

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            小兒腹股溝疝的護(hù)理

            發(fā)布日期:2016-07-19

                小兒疝氣亦稱(chēng)之為小兒腹股溝疝氣,并且在我們生活中有許多小兒都會(huì)患這種疾病。那當(dāng)小兒患上小兒疝氣的時(shí)候應(yīng)該如何治療呢?小兒疝氣手術(shù)后又應(yīng)該如何護(hù)理呢?
                小兒疝氣如何治療
                1、非手術(shù)治療
                一般針對(duì)直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。
                彈性腹帶法
                此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶,睡覺(jué)時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便,既防止臍疝過(guò)分膨出,又保證孩子飲食攝入量和腹部發(fā)育彈性。
                2、手術(shù)治療
                若患兒已滿(mǎn)2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線和疝囊,如果沒(méi)有完整的疝囊則切開(kāi)腹膜;丶{腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
                通過(guò)以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的具體癥狀,咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)后,選擇合適的治療方法。
                小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理
                在我們生活中,大多數(shù)的小兒在患上疝氣的時(shí)候都會(huì)選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。那在手術(shù)治療之后,應(yīng)該如何護(hù)理小兒呢?
                1、治療后注意保護(hù)好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。
                2、由于術(shù)后陰囊可能會(huì)有不同程度的腫脹,一般2到3天時(shí)間就會(huì)消退,若腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,要請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會(huì)慢慢被吸收。
                3、因?yàn)殡S著時(shí)間的流失,麻醉的效果也是會(huì)逐漸降低,從而患兒會(huì)感覺(jué)到疼痛而出現(xiàn)大哭大鬧的情況。因此這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)們應(yīng)該讓患兒的注意力轉(zhuǎn)移,并且可以選擇口服或者是注射鎮(zhèn)靜藥。
                小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
                小兒疝氣手術(shù)后,多半的護(hù)理工作都是落在家長(zhǎng)身上的。而小兒疝氣術(shù)后護(hù)理家長(zhǎng)要注意以下幾點(diǎn):
                1、手術(shù)后,避免患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),營(yíng)養(yǎng)搭配均勻,防止孩子便秘。
                2、小兒在手術(shù)之后不能完全平躺,而應(yīng)該豎著或者是坐著,以避免一些不必要的問(wèn)題。
                3、給孩子洗澡的時(shí)候,要保持傷口的干燥,以防病毒的感染。
                4、經(jīng)常更換尿布,保持清潔、干凈。
                5、若是出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫、傷口有血液滲出、亦或者發(fā)紅和傷口裂開(kāi),就要立即去醫(yī)院復(fù)診。
                小兒疝氣吃什么好
                1、竹筍和芹菜
                竹筍和芹菜對(duì)于疝氣患兒來(lái)說(shuō)是很好的食物。竹筍甘寒通利,其所含有的植物纖維可以增加腸道水分的貯留量,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),降低腸內(nèi)壓力,減少糞便粘度,使糞便變軟利排出,用于治療便秘,預(yù)防腸癌,有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;竹筍還含有一種白色的含氮物質(zhì),構(gòu)成了竹筍獨(dú)有的清香,具有開(kāi)胃、促進(jìn)消化、增強(qiáng)食欲的作用,可用于治療消化不良。芹菜含有大最的粗纖維,可刺激胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便,避免疝氣用力過(guò)大,加重病情。
                2、淡鹽水
                家長(zhǎng)可以給疝氣患兒每天早晨空腹喝一杯淡鹽水,睡前可以喝一杯蜂蜜,這樣會(huì)保持排便的通暢,有助于緩解小腸氣的癥狀。
                3、酸奶
                喝酸奶對(duì)于促進(jìn)消化也有好處。酸奶是個(gè)好東西,可以多喝,但切記不要和碳酸飲料混著喝,避免產(chǎn)生脹氣引起小腹病癥加重小腸疝氣。
                4、其他補(bǔ)氣食物
                疝氣患兒還可以多吃補(bǔ)氣的東西,像扁豆、山藥、雞、蛋、魚(yú)、肉等食物,另外有營(yíng)養(yǎng)的東西也要多吃,這些食物能幫助腹壁快點(diǎn)長(zhǎng)好。
                小兒疝氣預(yù)防
                1、家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常注意觀察孩子的身體,看看孩子的腹股溝部或陰囊處是否存在腫囊或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊物,遇有疑問(wèn)及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。
                2、有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子腹部受涼導(dǎo)致生病,常常將孩子的腹部裹起來(lái),但要注意不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過(guò)早學(xué)站立或長(zhǎng)時(shí)間站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
                3、要注意安排好孩子的飲食,多讓孩子吃易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時(shí),應(yīng)采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
                4、注意天氣變化,早晚溫差變化,按需給孩子增減衣物,避免孩子感冒著涼。孩子感冒咳嗽后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥,同時(shí)要避免孩子大聲啼哭,防止劇烈咳嗽或啼哭導(dǎo)致腹壓升高,引發(fā)疝氣。
                5、若孩子曾患疝氣但已治愈,在治療之后,一定要做好保護(hù)工作,防止復(fù)發(fā),在運(yùn)動(dòng)和飲食方面都要注意,根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)。(外科 黃苑杰)

             

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