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            婦科常識(shí)

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            我院成功開展腹膜代陰道成形術(shù)

            發(fā)布日期:2020-08-13

                石女,也稱為石芯子,民間一般用這個(gè)詞來稱呼先天無法進(jìn)行性行為的女性。
                10年前,處于青春期的小娜(化名)遲遲未來月經(jīng)初潮,當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果顯示其為先天性無子宮,一直以來小娜因自身疾病深受困擾,如今27歲的她終于鼓起勇氣談了一場戀愛,卻發(fā)現(xiàn)自己無法完成性生活。

                人工陰道助“石女”恢復(fù)正常生活
                近日,經(jīng)我院確診,原來小娜患有先天性始基子宮和先天性無陰道。通過婦科團(tuán)隊(duì)施行手術(shù),為小娜實(shí)施了腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù),為其成功重建陰道,目前小娜術(shù)后恢復(fù)良好,出院后即可恢復(fù)正常生活。
                “小娜的這種情況,在臨床中極為少見。她的染色體檢查是正常的,其實(shí)有子宮,不過發(fā)育不良,長成了始基子宮(即沒有正常功能的子宮),畸形的子宮加上先天性無陰道,意味著她既不會(huì)來月經(jīng),也不能懷孕生孩子,連性行為也無法完成。”婦女保健部黃文靜主任表示,這對患者來說面臨的是生理和心理上的雙層痛苦,醫(yī)生雖然沒有辦法幫助其恢復(fù)月經(jīng)和生育的能力,但可以通過手術(shù)給她做一個(gè)人工陰道,恢復(fù)其性生活的能力。
                一般而言,陰道成形術(shù)方式包括游離皮膚移植陰道成形術(shù)、羊膜陰道成形術(shù)、腸管陰道成形術(shù)、皮瓣陰道成形術(shù)、陰股溝皮瓣陰道再造術(shù)、腹膜代陰道成形術(shù)、頂壓陰道成形術(shù)。此次為小娜實(shí)施的是腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)。相比傳統(tǒng)的手術(shù)方式,該手術(shù)能在術(shù)后極大減輕患者的心理負(fù)擔(dān),痛苦少,出血少、恢復(fù)快,術(shù)后也不會(huì)再形成2次陰道攣縮,和正常女性無區(qū)別。
                經(jīng)檢查,小娜的外陰發(fā)育正常,可見陰道口,但只能進(jìn)入0.5厘米。正常而言,陰道位于膀胱、尿道和直腸之間,是一個(gè)富有彈性的管狀器官,但原本應(yīng)該是陰道的位置在小娜的身體里卻是長成了個(gè)結(jié)實(shí)的肉體,也就是盲端。

                我院婦科團(tuán)隊(duì)為小娜重建陰道
                醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)在小娜身體的直腸和膀胱之間的位置做了一個(gè)通道,使其成為人造陰道,再利用盆腔內(nèi)的腹膜組織覆蓋其人造陰道的創(chuàng)面。黃文靜主任介紹,“腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)是目前為止陰道成形術(shù)最好的一種方法,對機(jī)體損傷小、不易損傷臨近臟器,選擇腹膜作為重建陰道的覆蓋物,是因?yàn)槠渚哂形、滲透、防御功能,且愈合能力強(qiáng),接觸面光滑,術(shù)后陰道壁柔軟有彈性、有足夠的寬度及深度、走向符合生理要求、外觀美觀,陰道分泌物似正常分泌物,保證陰道潤滑,可以形成一個(gè)酸性PH環(huán)境,術(shù)后5-6個(gè)月被鱗狀上皮所替代,可以有滿意的性生活,是陰道重建的理想材料。”

                先天性無陰道患者成年后即可手術(shù)
                “其實(shí),小娜還是很樂觀的,她的家人和男朋友也很關(guān)心她。男朋友也沒有要求其一定要生兒育女。”黃文靜表示,手術(shù)后,醫(yī)生護(hù)士都很關(guān)心小娜的恢復(fù)情況,手把手地教給她如何放置模具、如何擴(kuò)張陰道,并經(jīng)常開導(dǎo)她、讓她樹立信心。目前,小娜身體恢復(fù)情況良好,三個(gè)月后即可過正常的性生活。

                小娜為婦科團(tuán)隊(duì)送上錦旗
                先天性無陰道,也就是民間所說的“石女”。黃文靜主任介紹,先天性無陰道是胎兒在母體懷孕期間發(fā)育不完全所導(dǎo)致的。先天性無陰道可能存在兩種情況:一是沒有子宮或僅有始基子宮;一是子宮、卵巢發(fā)育均正常。若無子宮,可在年滿18歲后接受人工陰道成形術(shù);若有子宮,青春期就應(yīng)接受手術(shù),否則會(huì)因經(jīng)血逆流導(dǎo)致盆腔痛和腹腔痛。接受人工陰道成形術(shù)后,兩種情況的患者都可以過正常性生活。但論及生育,目前,前者已無可能,后者尚有生育可能。
                黃文靜主任呼吁廣大女性及家長朋友們,如果發(fā)現(xiàn)女孩到了青春期還未來月經(jīng),一定要及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,同時(shí)也要保持良好的心態(tài),千萬不要因?yàn)樾睦砩霞熬裆系膲毫Χ艞壷委。一旦確診為“先天性無陰道”,符合條件的均可實(shí)施腹膜代陰道成形術(shù),該手術(shù)對時(shí)間沒有嚴(yán)格的限制,只要成人后就可手術(shù),“建議手術(shù)在成年后越早做越好,主要不是因?yàn)槟挲g小恢復(fù)得快,而是盡早手術(shù)可以減輕患者心理壓力,早日重獲幸福。”

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