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            產(chǎn)科知識

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            孕期高血壓不容小覷,嚴重者可危及寶寶生命

            發(fā)布日期:2020-10-10

                女性在懷孕之后許多疾病悄然而生,例如妊娠高血壓則是在孕期常見的問題。妊娠高血壓有什么危害?是否能預防?準媽媽高血壓該怎么辦?來聽聽專家怎么說吧!
                什么是妊娠期高血壓疾?
                妊娠期高血壓疾病是妊娠與高血壓并存的一組疾病。它分兩種情況,一種是孕媽媽懷孕前本身存在高血壓或者孕20周前發(fā)現(xiàn)高血壓并持續(xù)至產(chǎn)后12周之后,這種情況稱為妊娠合并慢性高血壓,另一種情況是孕媽媽懷孕前沒有高血壓,而懷孕后(特別是孕20周后)出現(xiàn)高血壓,產(chǎn)后12周內(nèi)血壓又恢復正常,這種情況稱為妊娠期高血壓。其發(fā)病原因至今還不十分清楚。妊娠期高血壓疾病是妊娠常見的并發(fā)癥,嚴重威脅母兒的健康和安全,如果沒有得到及時的治療,可發(fā)生昏迷、抽搐、腦出血及心、肝、腎功能衰竭、胎盤早剝、死胎等情況。目前存在的問題是很多孕媽媽在發(fā)生該疾病的早期未能及時發(fā)現(xiàn),而在就醫(yī)時已出現(xiàn)了嚴重的臟器功能損傷。這樣的話,搶救的難度將會大大增加。所以,如何早預防、早診斷、早干預、早處理,是治療這個疾病的關(guān)鍵。
                哪些準媽媽容易患妊娠高血壓呢?
                1、年齡≥35歲,肥胖(妊娠前體重指數(shù)≥28Kg/m2);
                2、既往有妊娠期高血壓疾病病史或妊娠期高血壓家族史(如母親、姐妹曾患妊娠期高血壓疾病)、高血壓遺傳因素等;
                3、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等;
                4、初次懷孕或懷孕間隔超過10年;首次產(chǎn)檢時或孕期任何一次產(chǎn)檢時收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥80mmHg、妊娠早期尿蛋白陽性。
                5、多胎妊娠、營養(yǎng)不良;
                6、不規(guī)律產(chǎn)檢或產(chǎn)前檢查不適當、飲食、環(huán)境等(如冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下易于發(fā)。
                注意:不是每例子癇前期孕婦都存在所有的風險因素,而且多數(shù)子癇前期見于無明顯風險因素的所謂“健康”孕婦。
                妊娠期高血壓疾病有哪些預警信息?
                包括病理性水腫、體重過度增加、血壓處于正常高限(也稱為高血壓前期,收縮壓為131-139mmHg和(或)舒張壓為81-89mmHg)、血壓波動(相對血壓升高)、胎兒生長受限趨勢、血小板呈下降趨勢以及無原因的低蛋白血癥等等。
                該疾病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性和復雜性,個體的首發(fā)癥狀表現(xiàn)不一。因此孕媽媽們在懷孕期間如果出現(xiàn)以上情況千萬不能小覷,應當及時就醫(yī),密切監(jiān)測血壓變化,適當增加產(chǎn)檢次數(shù),留意自覺癥狀(如頭痛、頭暈、眼花、視力下降、上腹不適或疼痛等),必要時住院治療。
                妊娠高血壓疾病該如何防治?
                1、對于存在基礎(chǔ)性疾病者(如原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等),建議妊娠前經(jīng)?漆t(yī)生評估病情,確定可以妊娠后再計劃懷孕。妊娠以后要在醫(yī)生指導下進行重點監(jiān)護。
                2、孕期進行定期檢查,每次產(chǎn)檢時要測血壓、量體重,必要時查尿蛋白。
                3、適度鍛煉、控制體重。孕期應適度鍛煉、合理安排休息,以保證孕期身體健康。整個孕期體重增長控制在12.5Kg左右,體態(tài)偏瘦者體重增長可達15Kg左右,體態(tài)偏胖者體重增長應控制在5-10Kg。
                4、注意合理飲食、營養(yǎng)均衡。飲食不要過咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。低鈣飲食(攝入量小于600mg/天)的孕婦建議補鈣。整個孕期心情要舒暢,精神要放松,孕晚期休息時以左側(cè)臥位為主。若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,休息時可把雙腳適當抬高,若休息后水腫不消退應及時就醫(yī)。
                5、及時糾正異常情況。如孕期出現(xiàn)貧血應及時糾正貧血。如發(fā)現(xiàn)血壓升高,要在醫(yī)生的指導下按時服藥,適當增加產(chǎn)檢次數(shù),千萬不要隨便用藥。因為有些降壓藥物可以通過胎盤進入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中,對胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。
                妊娠期高血壓孕婦生完孩子還要做什么?
                1、產(chǎn)后定期監(jiān)測血壓,如產(chǎn)后6周血壓仍未恢復正常者,產(chǎn)后恢復12周再次復查以排除慢性高血壓,如產(chǎn)后12周血壓仍高,應轉(zhuǎn)到內(nèi)科門診定期診治。
                2、妊娠期高血壓疾病者遠期患高血壓和心臟病、腎臟疾病、血栓性疾病風險增加,應加強自我健康管理,每年進行包括尿常規(guī)、血糖、腎功能、血脂及心電圖在內(nèi)的檢查。
                3、養(yǎng)成健康的飲食和生活習慣,如規(guī)律的體育鍛煉、控制食鹽攝入(少于6克/天)、戒煙等。超重者控制體重至BMI為18.5-25kg/m2腹圍小于80cm。

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