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            產(chǎn)科知識

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            家中突發(fā)臍帶脫垂,我院產(chǎn)科團(tuán)隊高效接力6分鐘“搶”回寶寶

            發(fā)布日期:2020-07-15

                6分鐘,在電影中可能只是一個片段的時間,但在2020年6月21日凌晨清遠(yuǎn)市婦幼保健院產(chǎn)科值班醫(yī)護(hù)人員卻經(jīng)歷了特殊的6分鐘,既是驚心動魄的6分鐘,更是生死較量的6分鐘。

                產(chǎn)婦臍帶脫垂 胎兒“命懸一線”
                6月20日23:30,深夜值班的鄭琦云醫(yī)生仍像往常一樣在整理病歷,突然120急救電話鈴響起,原來是孕婦在家中發(fā)生胎膜早破需120接診。
                患者的病情就是命令,放下電話鄭醫(yī)生一行人立即隨120車出發(fā),于23:43分即已到達(dá)距離醫(yī)院約3公里外的孕婦家中。院外發(fā)生胎膜早破最危險的就是并發(fā)臍帶脫垂,鄭醫(yī)生不敢疏忽,見到孕媽立即為其排查。孕婦平躺著,沒有腹痛,胎心率不規(guī)則。鄭醫(yī)生進(jìn)一步行陰道檢查后她心一沉,暗道“不好,陰道內(nèi)摸到寶寶的臍帶,有搏動。”臍帶脫垂癥狀已很明確,胎兒命懸一線。如何搶救胎兒,隨行醫(yī)護(hù)人員及孕婦家屬的心瞬間都揪了起來。
                時間突然像按下了快進(jìn)鍵一樣加速起來。23:45分,鄭醫(yī)生已經(jīng)與產(chǎn)科住院部電話溝通病情,院內(nèi)院外搶救團(tuán)隊達(dá)成默契,密切配合、分工合作,一條綠色生命通道已立即開啟。

                綠色通道開啟 胎兒平安落地
                院前急救團(tuán)隊一面轉(zhuǎn)運孕婦,同時在轉(zhuǎn)運途中為孕婦及家人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、病情告知、手術(shù)準(zhǔn)備、胎兒監(jiān)護(hù)等一系列處理,他們知道,時間就是生命,只要盡快到達(dá)醫(yī)院,到達(dá)手術(shù)室,即可立即剖宮產(chǎn)將胎兒取出脫離險境。
                在救護(hù)車一路鳴笛疾馳回醫(yī)院的過程中,產(chǎn)科住院部鐘群英醫(yī)生等人組成的團(tuán)隊及手術(shù)室搶救團(tuán)隊也嚴(yán)陣以待,他們分工合作,有條不紊地為緊急剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行著各種準(zhǔn)備。從醫(yī)院大門至電梯及至手術(shù)間途中的各個門禁均已持續(xù)開放等待,住院手續(xù)已經(jīng)提前辦妥,各類醫(yī)療文書已經(jīng)備好,包含手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、新生兒科醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、助產(chǎn)士在內(nèi)的醫(yī)療團(tuán)隊已全部各就各位,手術(shù)器械、搶救物品已均在備用狀態(tài),只等病人到位。
                0:03救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院,立即將孕婦轉(zhuǎn)送到手術(shù)間,綠色通道一路暢通,全體醫(yī)護(hù)人員都爭分奪秒、各司其職、默契配合。0:09胎兒剖宮產(chǎn)娩出。寶寶洪亮的哭聲是給參與搶救的每一個醫(yī)護(hù)人員最大的獎勵,更讓孕婦及家屬喜極而泣!
                從在院外發(fā)現(xiàn)孕婦發(fā)生臍帶脫垂到回院緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒,全程24分鐘,其中從產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院至胎兒剖宮產(chǎn)出生僅6分鐘!因為搶救及時有效,新生兒出生后健康狀況良好,沒有發(fā)生缺氧后遺癥。這短短的24分鐘可謂“步步驚心”。參與搶救的醫(yī)護(hù)人員直到搶救結(jié)束才放松了心頭那根緊繃的弦,也才發(fā)現(xiàn)自己身上的手術(shù)服已經(jīng)全部被汗水滲透。事后回想,仍然能感受到當(dāng)時緊張的氛圍,這種命懸一線,那樣的驚心動魄,如果再晚一兩分鐘,也許后果不堪設(shè)想。

                臍帶脫垂雖兇險,產(chǎn)科團(tuán)隊快速反應(yīng)保平安
                鄭醫(yī)生介紹,臍帶是連接著孕婦和胎兒的生命線。孕婦在家中發(fā)生胎膜早破時,臍帶隨著羊水從破口滑出甚至脫垂至陰道口外即發(fā)生臍帶脫垂,因此時臍帶極易受壓迫引起胎兒急性缺血缺氧,若不能盡快取出胎兒解除臍帶受壓狀態(tài),就有可能在短時間內(nèi)發(fā)生胎死腹中。緊急剖宮產(chǎn)術(shù)是這種情況下?lián)尵忍旱淖钣行侄巍?br />     “臍帶脫垂是一種嚴(yán)重威脅胎兒生命的急癥,在臨床上常常突然發(fā)生沒有預(yù)兆。對產(chǎn)科醫(yī)生的技術(shù)水平、團(tuán)隊合作能力等要求極高。近年來我院產(chǎn)科已打造出一支強大的產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊,極具風(fēng)險意識,一旦觸發(fā)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn),整個團(tuán)隊即會立即做出迅速有效的反應(yīng),保障產(chǎn)科質(zhì)量母嬰安全。而這一個臍帶脫垂的寶寶僅僅是我院產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊搶救的無數(shù)成功案例中的一個。” 鐘群英醫(yī)生說。
                鐘群英醫(yī)生最后也提醒孕媽媽們,孕期一定要增強保健意識,定期產(chǎn)檢,加強產(chǎn)前監(jiān)護(hù),尤其是臀位、橫位、胎頭高浮、羊水過多的孕婦,應(yīng)警惕臍帶脫垂的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)胎膜早破時,盡量避免下地行走,盡可能取平臥位并墊高臀部,保持頭低臀高位,減少臍帶脫垂的發(fā)生機率,并盡快呼叫120就診。

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