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            產(chǎn)科知識

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            孕期該吃點什么呢?

            發(fā)布日期:2017-01-20

                在產(chǎn)科工作中,聽到孕婦問的最多的問題是:“醫(yī)生/護士,這個東西我能吃嗎?我應(yīng)該吃點什么對寶寶才好呢?”那么,我們今天就來談?wù)勗衅趹?yīng)該吃點什么,應(yīng)該怎樣吃。那么孕期飲食到底該注意些什么呢?這可是個大學(xué)問,控制得不好,對以后的分娩都會有影響。
                孕期飲食的幾個重要原則
                營養(yǎng)師認為,飲食上最大的原則應(yīng)該是雜食,專業(yè)術(shù)語叫作注意膳食平衡。醫(yī)生說吃魚好,可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),那我就光吃魚;醫(yī)生說吃新鮮蔬菜好,可以補充維生素和微量元素,那我就只吃蔬菜。沒有哪種食物是可以包含人類所需的全部營養(yǎng)的,吃飯不是吃藥,各種食品都應(yīng)攝取一點兒,相互補充,才有助于滿足人體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。
                當(dāng)你吃的種類多起來了,那么每種食物攝取的量其實也就不會很多了,而且,還有個比較重要的原則就是少食多餐,可以一天吃五六頓飯。但是,這個原則經(jīng)常會被扭曲,很多孕婦只是做到了多餐,而沒有少食。很多人懷孕中后期胃口很好,每頓飯都照常吃,甚至飯量有增無減,然后還會再加點兒水果、零食之類的,這樣每天吃好幾頓,每頓的量卻不控制,結(jié)果造成了體重增幅過大。少食多餐可以減輕消化系統(tǒng)的負荷,就好像讓你一口氣跑1000米會氣喘吁吁,但是如果讓你分成5次,每次只跑200米,那么你可以輕松做到。少食多餐差不多就是這個意思,但是總量不能因為多餐而增加。另外,老人常說的“管住嘴、邁開腿”對孕婦也同樣適用,尤其對GDM(妊娠期糖尿病的英文縮寫)的孕婦,每天適量的戶外活動是有好處的。別覺得妊娠期糖尿病離你很遠,以目前的診斷標準,發(fā)病率大約在20%,就是5個人里面有1個。而且,就算你不是妊娠期糖尿病,孕期對胰島素的敏感性下降,本身就有高血糖傾向,控制飲食、少食多餐、適量運動是有好處的。
                再一個重要原則,就是重視體重的管理。現(xiàn)在很多女性平時很注意身材,每天都在說要減肥,但是一懷了孕就放開了吃,覺得吃得多營養(yǎng)才夠。其實,營養(yǎng)在于平衡,不是說你吃得多了就有營養(yǎng)了。而且,很多情況下,讓你胃口很好的東西,不見得就是很有營養(yǎng)的東西,它們可能更多的只是提供了糖類和熱量,而這些其實是營養(yǎng)物質(zhì)中最廉價的,很多食物都可以提供,而且孕期也大可不必增加很多。
            孕期體重增加多少算好呢?當(dāng)然也要看你懷孕前的身材體形,如果孕前就偏胖了,那么孕期的體重增加就要減少一些;孕前偏瘦的話,孕期體重就適當(dāng)多增加一些。以中國人的體形,育齡期婦女肥胖的還是占少數(shù),這個肥胖是指BMI大于26,就是體重除以身高的平方,單位是kg/m2。這么算起來,身高1.65米,體重可以到140斤,大部分中國年輕女性都不會超過這一標準。而如果BMI小于19.8,則認為體重偏輕,相當(dāng)于1.65米的人體重不到100斤,這種女性孕期就要適當(dāng)多增加點兒體重了。對于BMI在19.8~26的大多數(shù)人來說,孕期體重總的增加量控制在23~32斤是比較好的,數(shù)值還是比較好記的。而每周體重的增加,早孕期比較少,整個早孕期的增量在2~4斤;而妊娠中晚期,每周的體重增量在5兩到8兩就差不多了,記起來也很容易,“半斤八兩”嘛!
                還有個原則,就是讓孕婦吃她愛吃的東西!這句看上去像廢話,但是,有些人因為過于強調(diào)“營養(yǎng)”,而忽略了孕婦的胃口。孕婦已經(jīng)不是小孩子了,不至于有嚴重的偏食,但是她們有自己的口味偏好。有些家屬就很著急,說醫(yī)生推薦的好東西,孕婦好像不是很感興趣,有些會吃,有些就不愛吃。不愛吃就少吃唄,食物不是藥物,沒有不可替代性,不喜歡吃饅頭可以吃米飯,中國的食品種類如此豐富,何必過分強調(diào)某一種呢?尤其是早孕期,不少人有惡心嘔吐的早孕反應(yīng),這種時候,也不用太在意營養(yǎng)均衡了,能吃進去就是勝利了,所以,就撿著孕婦愛吃的東西做點兒,對胃口最重要。
            食物的挑選方面,別為“忌口”瞎操心
                前面已經(jīng)強調(diào)了,飲食的關(guān)鍵在于雜,不是說醫(yī)生給你推薦了什么你就光吃什么,沒推薦的就不碰。醫(yī)生推薦的食物,通常是所含營養(yǎng)物質(zhì)種類比較多,而且又是孕期需求量比較大的,比如牛奶。這是孕期非常好的一種飲料,甚至有些研究機構(gòu)推薦孕婦每天喝1升牛奶。再有就是魚蝦、肉類、蛋,含有比較豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,而且是比較容易吸收。當(dāng)然,有些人對海鮮過敏,或者是素食主義者,那么,如果你肯喝牛奶的話,一般也可以獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。還有新鮮的蔬菜水果,對提供微量元素和維生素幫助很大。另外有粗糧,如玉米、地瓜、谷物之類,可以提供比較多的微量元素,而且對保證孕期大便通暢很有幫助。因為孕期激素的原因,胃腸道蠕動是受到抑制的,所以不少孕婦大便不是很通暢,適量地食用粗糧會有好處。而且,粗糧中的糖類不是很容易被吸收,既可以填飽肚子,又不會讓體重增加太多,是妊娠期糖尿病孕婦的首選主食。
                說完推薦的食品,再說說所謂的禁忌。可能受中醫(yī)影響,中國人很喜歡談?wù)擄嬍辰,懷孕之后就更要注意了。不過,在營養(yǎng)專家眼里,他們認為在指導(dǎo)飲食的時候,應(yīng)該強調(diào)進食哪些食品,而不應(yīng)該把重點放在禁止攝入哪些食品上。尤其在孕期,強調(diào)食譜的廣和雜,就更不會強調(diào)所謂的飲食禁忌了。比如,有人說孕期禁食螃蟹、荔枝之類,會流產(chǎn)。你想一下,那些意外懷孕的人,害怕手術(shù),想要藥流,結(jié)果吃了藥之后,還有至少10%的人流產(chǎn)失敗。這可是吃藥!如果吃個螃蟹、荔枝就能流產(chǎn)了,那以后誰還怕意外懷孕啊?意外懷孕怎么辦?太簡單了,來斤荔枝、兩只大閘蟹,既飽了口福,又順利流產(chǎn),還沒副作用,那以后沒人避孕了!孕期飲食,種類要多,但是每種都不一定要吃很多,再好的東西你猛吃,也會出問題。不過,飲食上也確實有些需要注意的地方。比如,應(yīng)該盡量避免食用半生的牛肉、雞蛋、貝類和生魚片,還有未經(jīng)消毒的牛奶。因為這些食品可能是李氏桿菌的感染源,可以導(dǎo)致很差的結(jié)局,如胎死宮內(nèi)。半生的牛肉,那么吃牛排要注意了;另外生魚片也要盡量避免。吃貨們也甭和我爭論所謂食材來源,這些是寫入《牛津婦產(chǎn)科學(xué)手冊》教科書的,其實不就是熬個孕期、哺乳期嗎?忍一下,也就那么一年多的時間而已。
                最后把酒單獨列出來,是為了強調(diào)孕婦最好不要喝酒。不管酒的種類,紅星二鍋頭也好,人頭馬XO也好;不管你平時酒量如何,“三種全會”也好,千杯不醉也好,孕婦最好不要喝酒,一滴也別碰。因為酒精不是孕期所需的營養(yǎng)物質(zhì),而且是有證據(jù)的致畸物。雖然具體的致畸劑量目前還沒有定論,但是,就這么一個一點兒好處都沒有的東西,你喝它干嗎!
            孕期飲食的常見誤區(qū)
                不要以為不吃糖就是控制飲食了。糖類廣泛存在于各種食物之中,你吃進去的淀粉也是糖類,雖然你沒有直接吃大白兔奶糖,但是你吃的饅頭里糖分含量也不少。孕婦都是成年人了,有幾個整天嚼著喔喔、佳佳的啊,大多數(shù)是“不經(jīng)意間”吃進去的。比如,有醫(yī)生推薦吃新鮮水果,于是就每天就吃蘋果、桃子、梨,你覺得是在補充維生素,其實補的最多的是糖!一般認為,孕期水果的攝入,每天大約一個蘋果的量,而不是越多越好,因為維生素也不是就水果獨有的,而水果吃多了糖分就太多了。
                “懷孕少喝水,否則會水腫。”其實,是不是水腫和腎功能有關(guān)系,當(dāng)然,孕晚期有人也會有一點兒生理性的水腫,但這大都和喝水沒關(guān)系,限制水的攝入,不會避免水腫的發(fā)生。所以,孕期不要人為限制飲水。
                懷了孕是大事兒,有些人為了不讓孩子輸在起跑線上,懷孕期間各種進補。其實,大多數(shù)營養(yǎng)物質(zhì),孕婦都是可以通過飲食攝入的。只要可以正常進食,食物充足的孕婦,通常不用再額外補充過多的物質(zhì)。所以,一些孕婦一懷孕就要補這個補那個,真的沒有必要。但是,也確實有幾種營養(yǎng)成分,因為孕期的需求量明顯增高,而食物中可以攝取的量可能不能滿足需要,所以需要額外補充。目前比較明確的,一個是葉酸、一個是鐵。
                孕期的飲食和體重控制確實是一門學(xué)問,目前很多研究都想知道孕婦孕期理想的營養(yǎng)物質(zhì)攝入是怎樣的。很多醫(yī)院也開設(shè)了孕期的營養(yǎng)門診,對每日膳食進行指導(dǎo)。不過,人畢竟不是機器,你不能像給汽車加油一樣去控制一個人的生活飲食,你不能每天做飯都拿個天平稱著炒菜、倒油、擱鹽,希望這些大方向上的建議,對準媽媽們的孕期飲食有所幫助。 (產(chǎn)科 陳華娣)

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