藥流是避孕失敗處理的補(bǔ)救措施。懷孕婦女若自行藥流不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。7月初,我院婦科收住的一個(gè)因?yàn)E用藥物流產(chǎn)藥,自食子宮破裂苦果的患者就是一個(gè)典型的例子。
    患者唐某某,女性,24歲,因停經(jīng)25+3周,下腹痛3天,加劇半天入院。有剖宮產(chǎn)史,入院前三天自行口服藥物流產(chǎn)藥,出現(xiàn)下腹隱痛,未見胎兒及附屬物排出,陰道無流血流水,入院前5小時(shí)下腹痛加劇,呈刀割樣,來診。B超提示子宮下段切口破裂,死胎翻出宮外。入院查:血壓110/70mmhg,痛苦面容,下腹壓痛反跳痛,宮體欠清,腹部可捫及肢體,未聞及胎心音,宮口閉。入院后即完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備,送手術(shù)室行剖腹取胎術(shù),術(shù)中見腹腔積血500ml,并見完整羊膜囊包裹一死胎,子宮下段原切口處見一破裂口長(zhǎng)約7cm,胎盤部分剝離卡于破裂口,予取出死胎及胎盤組織后,清理宮腔后行子宮破裂修補(bǔ)術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后予防感染、促子宮收縮等治療,術(shù)后七天傷口愈合良好,拆線出院。
    本例患者有剖宮產(chǎn)病史,且為中孕引產(chǎn),若在正規(guī)醫(yī)院,引產(chǎn)前會(huì)利用B超判斷子宮瘢痕的部位和愈合情況,探查胎盤位置,以采取更安全的引產(chǎn)方法。當(dāng)出現(xiàn)子宮先兆破裂征象時(shí),應(yīng)隨時(shí)手術(shù)剖宮取胎,否則,則可能出現(xiàn)大出血、子宮破裂,甚至危及生命等不良后果。所以說,藥物流產(chǎn)有一定的適應(yīng)癥及禁忌癥,廣大患者應(yīng)樹立安全用藥的意識(shí),避免擅自濫用藥流藥,避免不良后果的發(fā)生。